培土生金内外合治法治疗缓解期肺脾气虚型COPD的临床研究

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目的:本课题在中医辩证的基础上,观察培土生金内外合治法对治疗缓解期肺脾气虚型慢性阻塞性肺气肿韵疗效影响,并从免疫指标、体重指数、6分钟行走距离、生活质量以及肺功能等方面探讨其疗效机制。研究方法:一共选择60例缓解期肺脾气虚型慢阻肺患者,使用简单数字随机法将60例患者随机分为两组,在两组都口服陈夏六君丸的基础上,治疗组给与梅花针叩刺督脉、足阳明胃经以及重点穴位脾俞、胃俞,疗程为一个月。主要观察比较两组的临床疗效和两组治疗前后临床症状、免疫指标、体重指数、6分钟行走距离、生活质量以及肺功能的指标的变化。结果显示:两组治疗后总有效率比较,治疗组优于对照组,疗效存在差异性(P<0.05);两组治疗后显效率相比,治疗组优于对照组,疗效存在差异性(P<0.05)。两组经过治疗后免疫指标IgA及IgG均有升高,且组间比较存在差异性(P<0.05),治疗组效果优于对照组,而IgM的改善无差异性(P>0.05),需要进一步探索其改善机制;治疗后体重指数均有升高(P<0.05),且组间比较治疗组效果优于对照组(P<0.05);在观察6分钟行走距离中,治疗后组内比较有所改善(P<0.05),虽然组间比较指标改善无差异性(P>0.05),但是治疗前后有距离的增加;观察生活质量指标指标中,在改善生存质量日常生活能力因子(F1S)、抑郁心理症状因子(F3S)、焦虑心理症状因子(F4S)、总累积分(TMS)方面治疗前后组内比较有差异性(P<O.05),治疗后组间比较日常生活能力因子(F1S)、总累积分(TMS)方面有显著差异(P<0.01),抑郁心理症状因子(F3S)及焦虑心理症状因子(F4S)方面比较有差异性(P<0.05),在社会活动状况因子(F2S)治疗前后组内、组间比较均无差异(P>0.05);观察肺功能改善情况,在改善FVC/Pre(%),FVC方面,两组治疗前后组内比较有差异P<0.05,治疗组优于对照组。在改善肺活量VC、一秒量FEV1、FEV1/Pre(%)、以及VC/Pre(%)方面,两组治疗前后组间比较及组内比较均没有差异P>0.05。结论:培土生金法内外合治缓解期肺脾气虚型慢阻肺能够改善临床症状,提高免疫,增加体重增强营养吸收,改善患者生活质量,延缓肺功能的下降,疗效优于单纯口服陈夏六君丸组。
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