【摘 要】
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目的:通过对我院近5年全麻行开胸手术的住院患者的资料分析,探讨气管插管全麻开胸手术术后肺部感染发生的现状、特点和相关危险因素,为降低术后肺部感染发生率制定预防策略提
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目的:通过对我院近5年全麻行开胸手术的住院患者的资料分析,探讨气管插管全麻开胸手术术后肺部感染发生的现状、特点和相关危险因素,为降低术后肺部感染发生率制定预防策略提供科学依据。材料和方法:回顾性分析2007年1月~2011年12月间在我院胸外科住院行气管插管全麻开胸手术的986例患者的临床资料,记录患者一般情况、术前检查、术中和术后管理等相关因素。单因素采用t检验、卡方检验或秩和检验分析数据,多因素采用非条件logistic回归模型分析,筛选出与术后肺部感染发生相关的危险因素。结果:研究发现开胸手术术后肺部感染例数共58例,发生率为5.89%,且5年间术后肺部感染率呈逐年上升趋势,其中以食管手术术后肺部感染发生率最高为10.31%。单因素分析中,有9个因素与全麻开胸手术后肺部感染相关(P<0.05),分别是年龄、性别、术前合并症、ASA分级、使用吸入麻醉药、长期吸烟史、术前肺功能评估差、手术时间长、食管病变手术。非条件logistic回归分析提示4个独立危险因素:术前肺功能评估为中重度通气功能障碍、术中使用吸入麻醉药、机械通气时间较长和术中未使用单肺通气肺隔离技术。结论:开胸手术术后肺部感染感染率高,其发生是多因素协同作用引起的,主要与患者术前较差的肺功能,麻醉中使用吸入麻醉药、未使用单肺通气和手术进行时间较长相关,预防和控制尤为重要。
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