火理论是中医理论中最具特色的内容之一。历代中医文献对其都有丰富的记载,但缺乏系统整理。人们以自然之火为隐喻,来认识人体的生理、病理,并指导着临床诊疗,构成中医火理论的主要内容。目的:对与火相关的文献进行全面系统地整理与分析,建立较为完整明晰的中医火理论体系,使火理论内涵更深细、更透彻,便于理解和传承。方法:将火理论的纵向研究、横向研究相结合,运用文献学、逻辑学、历史学、发生学等方法,达到火研究的最优化目的。结果:①纵向研究表明中医火理论历史上可分为萌芽期、奠基期、发展期、成熟期、完善期五个阶段。《黄帝内经》成书之前为萌芽期。分析出土简帛中火、火疚的记载,表明物质之火在此已转为生理病理之火。《黄帝内经》成书后至唐代是奠基期。阴阳之火、五行之火、药食气味之火、心火、五运六气之火、地水火风之火、龙火、泻火等的提出,奠定火理论发展的框架。宋代是中医火理论的发展期。涌现了大量火学说和火概念,如火热论、阴火论、相火论、降心火交肾水、真火、欲火、各脏腑之火、经脉之火等,是对之前理论框架非常重要的填充。明代是中医火理论的成熟期。特点为火理论的整理和创新,不仅出现大量火论专篇,而且首次出现论火专著。创制新概念无名之火、有形之火。对肾、命门火、君火、相火另立新说。指出血证与火的关系,瘟疫时病和火的关系。提出气降则火自降,火之有余是真水之不足等。清代为火理论的完善期。特点为火理论的融会和凝练。血病即火病、火升故血升、火降即血降、泻心即是泻火、泻火即是止血、治痰先治火、火者疹之根、疹者火之苗等观点影响深远。②横向研究提炼火理论的病因、病机、诊断、治疗等。火病病因有外感火热邪气、五气化火、饮食劳倦、情志过极、自然环境、社会环境等。火病的病机为正气虚衰、阴阳失调、气血失调。火邪致病的特点主要有火性炎上、火邪易引起痈疽、火邪伤津、火邪伤筋、火邪动血、火邪易和其他病邪相兼为病。火病的临床特征有形体消瘦、面色红赤;神志失常、心悸不寐、头摇头晕;疮疡、雀斑、黑斑;衄血、耳鸣、暴哑、哮喘;口臭溃腐、大便秘结、小便短赤;灼痛灼热等。脉象易呈现数脉、洪脉、实脉、长脉、促脉。舌象易呈现舌尖红、舌见灰色、舌苔无渣。火病治疗原则为未病先防、调理阴阳、调摄情志、调整脏腑、因人制宜等。火病的治疗方法,依虚实不同主要有泻法、补气法、滋阴法、补火法、发散法、补清结合法等。结论:中医火理论经过历代医家实践探索和理论总结,积淀丰厚。本文纵向呈现中医火理论起源发展形成过程,横向揭示火病的病因、病机、诊断、治疗等。初步构建中医火理论体系框架,使中医火理论发展的内在规律得以显现。通过本课题的研究,对完善中医基础理论体系及指导临床实践具有重要意义。