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【目的】回顾总结根治术治疗的胃癌患者的临床资料和生存信息，探讨胃癌临床病理特征及术后治疗特点与预后的关系；研究肿瘤免疫、耐药相关因子在胃癌组织中的表达情况，探讨上述因子表达与各临床病理特征及预后的关系；寻找可能预测机体免疫状态、治疗效果、复发转移风险及死亡风险的分子标志物，从而为判断胃癌术后辅助化疗疗效、预测生存预后提供理论依据。【方法】回顾性分析2004年1月至2006年12月我院行根治术治疗及随访资料完整的胃癌病例，对其临床病理特征、术后治疗特点及生存信息进行相关分析；将上述患者的手术病理标本制成组织芯片，应用免疫组化技术检测肿瘤免疫、耐药相关因子IL-6R、JAK1、STAT3、PI3K、AKT、mTOR在胃癌组织中的表达情况，采用SPSS19.0软件包统计分析上述因子表达与各临床病理特征、治疗疗效及生存预后之间的关系。【结果】1、360例胃癌中位随访时间为68.9个月，截至随访终点复发转移247例（68.8%），死亡231例(64.2%)。中位DFS为22.2个月，中位OS32.5个月，5年的生存率为38.0%。2、手术切缘、印戒细胞癌、TNM分期、术后辅助化疗是影响DFS的独立风险因素，手术切缘、印戒细胞癌、Borrmann分型、TNM分期、术后辅助化疗是影响OS的独立风险因素。3、术后辅助化疗较单纯手术可以改善胃癌总体预后；4-6周期术后辅助化疗较为合理；含奥沙利铂方案或含多西他赛方案辅助化疗对胃癌预后没有影响（P＞0.05）。印戒细胞癌术后辅助化疗与单纯手术治疗相比DFS和OS没有显著差异（P＞0.05）。4、IL6R、STAT3、JAK1、PI3K、AKT、mTOR在胃癌组织中的表达具有相关性。5、IL6R高表达是影响胃癌DFS和OS的独立风险因素，JAK1高表达是影响胃癌OS的独立风险因素。6、STAT3、PI3K表达状态对胃癌预后没有影响（P＞0.05）。7、AKT、mTOR低表达患者，术后辅助化疗与单纯手术相比，DFS和OS是明显延长的（P＜0.01），而AKT、mTOR高表达患者，术后辅助化疗的DFS和OS与单纯手术治疗相比没有差异（P＞0.05）。8、IL6R、JAK1、AKT、mTOR三个以上因子共同表达时，术后辅助化疗患者的DFS和OS较单纯手术治疗没有延长甚至更短（P＞0.05）。【结论】手术切缘、印戒细胞癌、TNM分期、术后辅助化疗是影响胃癌无进展生存的风险因素，手术切缘、印戒细胞癌、Borrmann分型、TNM分期、术后辅助化疗是影响胃癌总生存的风险因素。肿瘤免疫抑制因子IL6R、JAK1高表达时，胃癌复发转移风险和死亡风险增加。肿瘤耐药相关因子AKT、mTOR高表达时，胃癌术后辅助化疗和单纯手术相比生存预后没有差异。IL6R、JAK1、AKT、mTOR三个以上共表达的患者，术后辅助化疗与单纯手术相比，DFS和OS没有差异。提示虽然标准的4-6周期术后辅助化疗可以改善胃癌根治术后患者的总体生存预后，但是当患者抗肿瘤免疫抑制同时化疗耐药时，单纯术后辅助化疗不是最合理选择。