【摘 要】
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目的: 通过比较国内外健康管理服务模式,分析健康管理和健康管理师需求供给现状,结合健康管理师职业发展特点,研究建立科学合理的健康管理师社区服务模式,为健康管理师职业发展
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目的: 通过比较国内外健康管理服务模式,分析健康管理和健康管理师需求供给现状,结合健康管理师职业发展特点,研究建立科学合理的健康管理师社区服务模式,为健康管理师职业发展以及满足社区居民多样化、多层次的健康管理服务需求提供政策建议和参考依据。 方法: 在文献研究基础上,分析国内外健康管理服务模式现状;采用统计学方法分析社区医务人员调查问卷,研究社区医务人员对健康管理师社区服务模式认知情况,为建立健康管理师社区服务模式提供依据;运用专题讨论和专家咨询法,分析解决健康管理师社区服务模式中的关键问题,并最终建立健康管理师社区服务模式;运用PEST-SWOT定性分析方法研究健康管理师开展社区服务面临的态势,并提出应对措施和政策建议。 结果: (1)国外社区健康管理服务模式主要以政府计划型和商业保险型两种形式为主,政府计划型在公平性上表现突出,商业保险型效率较高。国内社区健康管理服务模式以全科医生团队签约服务为主,还包括医院健康管理和商业体检机构健康管理。 (2)我国慢性病患病率持续上升,并呈现出年轻化趋势;因慢性病死亡人数占总死亡人数的比例持续上升;人口老龄化规模大,与我国经济发展水平不相适应,且老年人群中不健康人群比例高;医疗费用急剧增长,且老龄化、慢性病威胁是其主要诱因。基于以上原因,结合健康管理服务在解决上述问题的优势以及高投资回报率的特征,本研究得出社区亟需健康管理服务和健康管理师。 (3)社区医务人员对健康管理服务模式认知调查分析显示:受调查社区医务人员中,对健康管理非常了解的占17.6%,对健康管理师非常了解的仅占11.8%。49%的社区医务人员认为健康管理师应取得本科及以上学历,94.6%的社区医务人员认为健康管理师应取得大专及以上学历;60%以上的社区医务人员认为健康管理师应具备临床医学、公共卫生或基础医学背景。社区医务人员对成为健康管理师的择业因素最看重的是工资收入(38.4%)、职称晋升(25.9%)等因素。 (4)结合全科医生团队签约服务模式和商业健康管理服务机构的会员制服务模式的有益经验,建立健康管理师团队社区签约服务模式。健康管理师在社区组建由三级健康管理师组成的团队,通过签约形式,以健康人群与亚健康人群为重点,建立与全科医生团队分工协作机制,向居民提供专业的健康管理服务。 结论: 发展健康管理师职业,建立健康管理师社区服务模式,仍然存在诸多困难。本研究通过分析,总结出亟待解决的三个主要问题:一是健康管理师缺乏完善的健康管理师培养体系;二是健康管理师尚未建立科学的筹资机制;三是健康管理师试点进展缓慢。在此基础上针对性提出了政策建议:一是探索健康管理师培养机制,完善健康管理师培养体系;二是借鉴全科医生和商业体检机构筹资机制,探索健康管理师团队签约服务筹资模式;三是结合全科医生试点,加快健康管理师试点进度。
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