抑郁症患者ECT治疗后IL-6变化及其与疗效的关系:系统回顾及Meta分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dreamastlxy
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目的:系统评价电休克(ECT)治疗抑郁症患者后IL-6水平的变化及其与疗效的关系。方法:计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、万方数据库(Wan Fang)、维普中文科技期刊(VIP)和外文数据库:PUBMED、Web of science、Cochrane library、EMBASE,检索抑郁症患者经ECT治疗后炎症因子IL-6水平变化的观察性研究,检索时间为建库至2021年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和进行文献质量评价,先进行定性分析,后采用Stata软件进行Meta分析。结果:最终纳入13个研究,共470例患者,患者包括单相及双相抑郁。Meta结果显示,重复ECT治疗后患者IL-6水平较治疗前下降[随机效应模型,SMD=0.49,95%CI(0.11,0.88)],单次ECT能短期使患者IL-6水平升高[固定效应模型,SMD=-0.58,95%CI(-1.02,-0.15)]。对相关因素进行Meta回归分析显示样本收取时间、人种是影响异质性因素。描述性分析治疗前后IL-6水平变化与疗效的关系结果,多数研究结果表明IL-6水平变化与抑郁量表减分相关性不显著,但有研究发现对ECT治疗有无应答的两组患者中IL-6水平变化有明显差异。结论:电休克治疗能调节抑郁症患者紊乱的神经免疫功能。单次ECT能引起炎症反应,使得IL-6水平急性短暂诱导升高,而重复ECT治疗能起抗炎作用,即重复ECT治疗后外周血IL-6水平会逐渐降低,且患者的抑郁症状随之缓解,但其关系仍需进一步探索。
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