目的研究唑来膦酸(ZA)对患有腰椎疾病合并原发性骨质疏松患者脊柱融合的影响。方法回顾性选取2013年1月至2014年8月间在我院因腰椎退行性疾病或腰椎骨折接受后路腰椎融合手术同时合并原发性骨质疏松的患者94例,根据术后是否使用ZA治疗分为ZA组和对照组,ZA组在术后第3-5d予ZA 5mg静脉滴注。术后两组患者均同时补充钙剂和维生素D。观察患者手术前后VAS、ODI、SF-36评分,随访评价临床疗效,同时通过X片和CT评价脊柱融合情况。结果共有64位患者获得完整随访(ZA组30例,对照组34例),术前男女比例、BMI指数及VAS、ODI、SF-36评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分、ODI评分在术后前6个月均迅速下降,12个月后开始出现缓慢回升,SF-36评分术后前6个月均迅速上升,12个月后则出现下降。两组上述指标之间在前6个月无显著差异,12个月以后有显著差异。ZA组前6个月融合率90%,12个月时融合率92%,未继发邻近椎体骨折;对照组前6个月融合率75%,12个月时融合率92.86%,随访期间出现5例邻近椎体骨折。ZA组患者未出现椎弓根螺钉松动,对照组共有6枚椎弓根螺钉出现松动。结论ZA对腰椎融合有促进作用,可以缩短融合时间,并且可显著降低邻近椎体骨折的风险和椎弓根螺钉松动发生率,改善临床疗效,提高患者生活质量。