【摘 要】
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目的:1.探究血同型半胱氨酸水平对射血分数保留型心力衰竭患者发生心律失常的影响。2.评估射血分数保留型心力衰竭患者发生心律失常的危险因素。方法:收集呼伦贝尔市人民医院2017年09月-2019年12月住院的射血分数保留型心力衰竭患者,包括HFp EF有心律失常患者(A组)100例及HFp EF无心律失常患者(B组)100例,共200例。比较两组间的一般临床资料,血同型半胱氨酸水平,临床血液相关指标
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目的:1.探究血同型半胱氨酸水平对射血分数保留型心力衰竭患者发生心律失常的影响。2.评估射血分数保留型心力衰竭患者发生心律失常的危险因素。方法:收集呼伦贝尔市人民医院2017年09月-2019年12月住院的射血分数保留型心力衰竭患者,包括HFp EF有心律失常患者(A组)100例及HFp EF无心律失常患者(B组)100例,共200例。比较两组间的一般临床资料,血同型半胱氨酸水平,临床血液相关指标,超声心动图相关指标有无统计学差异,进一步应用二元logistic回归分析评估射血分数保留型心力衰竭患者发生心律失常的影响因素,对于发生心律失常组,应用pearson分析来探究同型半胱氨酸与心彩超相关指标的关系,探究其与射血分数保留型心力衰竭患者发生心律失常的相关性。结果:1.比较两组一般临床资料:A组年龄(68.1±10.4)岁>B组年龄(60.2±9.8)岁,两组比较具有统计学差异(P<0.05);A组合并高血压患者80例>B组合并高血压患者66例,两组比较具有统计学差异(P<0.05);两组性别、民族、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、冠心病史比较无统计学差异(P>0.05)。比较两组临床血液指标:A组血同型半胱氨酸水平(16.9±5.4)umol/L>B组血同型半胱氨酸水平(12.9±2.9)umol/L,两组比较具有统计学差异(P<0.05);A组NT-pro BNP(1384.2±1048.7)pg/m L>B组NT-pro BNP(724.4±240.6)pg/m L,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、血红蛋白、白细胞、血脂、肝功能指标、肾功能指标比较均无统计学差异(P>0.05)。比较两组心脏彩超指标:A组左房前后径(51.5±3.4)mm>B组左房前后径48.7±3.1)mm,两组比较具有统计学差异(P<0.05);A组左室舒张末期前后径(54.2±4.3)mm>B组左室舒张末期前后径50.3±3.8)mm,两组比较具有统计学意义(P<0.05);A组左室质量指数(179.2±16.6)g/m~2>B组左室质量指数(158.6±16.6)g/m~2,两组比较具有统计学差异(P<0.05);A组左室射血分数(58.9±6.8)%0.05)。2.将上述通过0.05显著性检验的指标进一步进行多重危险因素logistic回归分析,结果为年龄、Hcy、NT-pro BNP、LVEF、左房前后径、左室舒张末期前后径通过了0.05的显著性检验,而高血压未通过0.05的显著性检验。3.进行pearson相关性分析,血Hcy水平与左房前后径(mm)成正相关(r=0.742,p=0.01),血Hcy水平与左室舒张末期前后径(mm)成正相关(r=0.778,p=0.01),血Hcy水平与左心室质量指数(g/m~2)呈正相关(r=0.771,p=0.01),血Hcy与左室射血分数(%)呈负相关(r=-0.653,p=0.01),血Hcy与NT-pro BNP(pg/m L)呈正相关(r=0.754,p=0.01),且以上均具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.血同型半胱氨酸水平越高,HEp EF患者发生心律失常的可能性越大,且Hcy可能通过影响射血分数保留型心力衰竭患者的心脏结构使其发生心律失常,Hcy还能够反映HEp EF患者的心功能状况2.年龄、Hcy、左房前后径、左室舒张末期前后径、左室射血分数可能为射血分数保留型心力衰竭患者发生心律失常的影响因素。
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