冠心病相当于祖国医学的“胸痹”、“心痛”等范畴。其发病的病因主要与寒邪侵袭，七情、饮食损伤和年迈体虚等因素有关。其基本病机为本虚标实。本虚是肝、心、脾、肺、肾等脏腑的气血阴阳亏虚，但肾之阴阳为五脏阴阳之根本，所以本虚尤以肾脏亏虚为关键；标实则为寒凝、痰浊、气滞和血瘀的形成，而寒、痰、气、瘀的形成又都与肾虚密切相关，所以说肾虚常常贯穿于胸痹发生、发展的始终。临证时，肾阴虚患者可兼见寒凝、痰浊、气滞、血瘀之象，但以寒凝血瘀多见，故在温补肾阳的同时，适当配以散寒活血化瘀之品以达到标本兼治的目的，吾师喜用二仙汤加减；肾阴虚患者可兼见气滞、血瘀、痰浊之象，而以痰浊血瘀为多见，故在滋阴补肾的同时，酌情加入活血化瘀，豁痰宣痹之品，吾师擅用六味地黄丸加减。若肾阴虚兼见气滞，吾师喜用一贯煎加减。可见，无论是肾阴虚还是肾阳虚，发展到一定阶段都会出现痰瘀互结之象，故吾师常常在补肾固本的同时配以瓜蒌薤白半夏汤以行气开胸，豁痰宣痹，收效颇丰。导师张明雪教授对补肾固本理论极为推崇，善于从肾论治胸痹心痛，灵活运用温补肾阳，滋补肾阴，补益肾气，填补肾精方药治疗胸痹心痛。本文总结了导师对心、肾与胸痹相关理论体系的诸多认识及其丰富的临证经验。