β-七叶皂甙钠治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病心衰的临床观察

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目的本临床试验旨在观察β-七叶皂甙钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心衰的临床疗效。探讨β-七叶皂甙钠对慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗机制。方法选取我院呼吸内科慢性肺心病急性发作期住院患者60例,临床上均有心力衰竭,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组予以吸氧、解痉平喘、祛痰、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用β-七叶皂甙钠,以β-七叶皂甙钠20mg加入10%葡萄糖注射液250ml,以30~40滴/分,每日1次,静滴,10天为1个疗程。观察两组治疗前后症状、体征、血液流变学、血气分析及肺功能等变化,并进行临床疗效评价。结果1两组总疗效比较:治疗组显效率和总有效率分别为56.7%和90%,与对照组比较有显著性差异,P值均<0.05。治疗组疗效明显优于对照组。2肺功能指标比较:对照组肺功能各项指标治疗后改善不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组FVC、FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC%明显升高,与治疗前和对照组治疗后比较,均有明显差异(P<0.05)。治疗组VC和VC%较治疗前也有所升高(P<0.05),但与对照组治疗后比较,无明显差异(P>0.05)。3血气分析指标比较:两组治疗后PaO2,SaO2明显升高,PaCO2明显下降,而与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。说明β-七叶皂甙钠改善缺氧状态优于常规治疗。4血液流变学检测指标的变化:治疗组经治疗后,患者全血粘度和红细胞压积改善显著(P<0.01),血浆粘度和红细胞电泳时间明显改善(P<0.05),血沉变化不显著,而对照组治疗后只有红细胞压积有明显改善(P<0.05),其它指标无显著性差异。结论β-七叶皂甙钠在治疗肺心病心衰患者时能明显改善心功能,心衰的症状和体征能短期内缓解或消失,血液流变学和血气分析各指标能显著改善,且不良反应少,值得临床推广使用。
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