三种液体胃排空时间的探索研究

来源 :湖州师范学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jmyjmhcaihiong_11
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研究目的:1.本研究采用超声分别测定健康成人清水50ml、10%葡萄糖注射液50ml和12.5%麦芽糊精50ml的连续3次胃排空时间,探索连续小剂量液体的胃排空时间;分析连续3次小剂量液体胃排空时间规律。2.基于志愿者连续饮用小剂量液体后的胃排空时间,探究影响液体胃排空的主要相关因素,为探索接台手术患者的术前禁饮方案提供理论依据。研究方法:第一部份选取自行招募符合纳入标准的31名志愿者为研究对象,年龄均在18岁以上,男性9例,女性22例,BMI在18至30Kg/m2,无胃肠道相关手术史,无糖尿病史,非妊娠期的女性,三天内未服用任何影响胃肠道动力药物。每位志愿者分三天完成测量,每天饮用三种液体中的一种液体,即清水50ml或12.5%麦芽糊精50ml或10%葡萄糖注射液50ml,每种液体连续测定三次胃排空时间。受检测前志愿者需禁食固体食物8小时,清亮液体4小时;志愿者取45度右侧卧位,获取全胃腔超声图像,主要以胃窦部为主;在饮入液体前超声测定一次,超声观察胃腔呈排空状态时,方可嘱志愿者饮入已备好的液体,即刻B超观察并记录饮入液体后的即刻时间。50ml量的液体B超每5min观察一次,当观察到胃内少量液体时,则持续观察直至液体完全排空并记录液体排空为0状态的时间。当某一时间点测定的胃内无液体时,并在2min内再无变化,则将观察到胃内液体首次排空为0状态的时间点定义为胃排空时间(gastric emptying time)。每种液体连续测定3次胃排空的时间,分别记录所得时间。计算方法(精确到分钟):全胃液体完全排空至0状态时间减去饮入液体后即刻时间。第二部份选取杭州市某大型综合三甲医院2020.9-2020.12收入甲状腺外科的符合纳入标准的100名甲状腺手术患者作为研究对象。收集患者基本资料,术前一天评估患者情况并对其进行宣教,术前晚上12:00到手术日晨7:00前,患者按需饮水或10%糖水或12.5%麦芽糊精,每次50ml,间隔时间至少1小时。7:00和7:05、7:10等每5分钟分别腹部超声检查胃排空情况,直至超声观察下胃完全排空才能送手术。本研究采用SPSS 23.0软件进行统计分析和数据处理。采用频数、百分比描述计数资料;采用均数士标准差描述计量资料;清水、10%葡萄糖注射液、12.5%麦芽糊精三组液体的胃排空时间比较采用单因素方差分析;清水、10%葡萄糖注射液、12.5%麦芽糊精连续3次胃排空时间规律分析则采用两因素重复测量方差分析。采用独立样本T检验、单因素方差分析、Pearson相关分析对患者饮入清水、10%葡萄糖注射液、12.5%麦芽糊精的胃排空时间;对影响患者胃排空时间的相关因素进行多元逐步线性回归分析。研究结果:1.健康志愿者饮入清水50ml后连续3次胃排空时间分别为16.29(8-43)min、18.87(8-40)min、19.29(8-47)min;10%葡萄糖注射液50ml连续3次排空时间分别为33.61(14-55)min、36.45(17-70)min、35.77(17-47)min;12.5%麦芽糊精50ml连续3次排空时间分别为35.65(8-67)min、39.23(8-77)min、39.03(19-60)min。2.健康志愿者分别饮入清水50ml后连续3次胃排空的时间有所不同,清水排空时间随着饮入次数胃排空时间逐渐变长;10%葡萄糖注射液50ml连续三次胃排空时间无差异;12.5%麦芽糊精50ml连续三次胃排空时间无差异。清水组胃排空时间与葡萄糖、麦芽糊精胃排空时间有明显差异,10%葡萄糖注射液与12.5%麦芽糊糊胃排空时间要长于清水的胃排空时间;而葡萄糖注射液组与麦芽糊精组胃排空时间无明显区别。3.液体的排空时间可能受液体种类、糖尿病、患者饮水习惯(热饮/冷饮)以及饮入液体总量的影响;性别、年龄、BMI与胃排空时间无关。4.患者饮用50ml清水或50ml10%葡萄糖注射液或50ml12.5%麦芽糊精液体后,患者的胃腔在1h时超声观察下均呈排空状态。研究结论:1.10%葡萄糖注射液50ml、12.5%麦芽糊精50ml的胃排空时间长于清水50ml的胃排空时间;10%葡萄糖注射液50ml与12.5%麦芽糊精50ml的胃排空时间无明显差别;2.清水50ml连续3次胃排空时间随着饮入次数逐渐变长;10%葡萄糖注射液50ml、12.5%麦芽糊精50ml连续3次胃排空时间相同。3.液体的种类、糖尿病、饮用液体习惯(热饮/冷饮)及饮入液体总量对胃排空时间有较明显的影响;患者年龄、性别、BMI、吸烟史对液体胃排空无影响。4.甲状腺手术患者饮入50ml清水或50ml10%葡萄糖水或50ml12.5%麦芽糊精后1h时均为胃排空状态,因此,患者在未禁饮期间可每隔1h按需饮水或糖水50ml是安全的,在实际临床中对于接台的患者在送手术前1h停止禁饮即可。
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