肾移植术后新发糖尿病危险因素的系统回顾和荟萃分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanfenng
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目的:本研究旨在系统评价肾移植术后新发糖尿病(new-onset diabetes mellitus after transplantation,NODAT)的主要危险因素,为肾移植术后NODAT的预防及管理提供理论依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library databases等数据库,检索时间为2005年1月至2019年7月,并辅以文献追溯、手工检索等方法,收集2005年1月至2019年7月公开发表的有关肾移植术后NODAT危险因素的病例对照研究,对纳入研究中有关肾移植术后NODAT危险因素的数据进行荟萃分析和系统回顾。结果:共纳入24篇病例对照研究,共包括7140位患者,肾移植术后NODAT病例1598例,肾移植术后未发生NODAT病例5542例。荟萃分析结果显示,年龄[MD=6.05,95%CI(4.33,7.78)岁,P<0.00001]、多囊肾[OR=1.69,95%CI(1.22,2.34),P=0.002]、糖尿病家族史[OR=3.14,95%CI(1.87,5.27),P<0.0001]、BMI[MD=1.82,95%CI(1.35,2.30),P<0.00001]、急性排斥反应[OR=1.97,95%CI(1.61,2.41),P<0.00001]、他克莫司[OR=1.20,95%CI(1.02,1.41),P=0.03]、HBV感染[OR=3.53,95%CI(1.12,11.13),P=0.03]、HCV感染[OR=1.51,95%CI(1.01,2.24),P=0.04]、高血压[OR=1.48,95%CI(1.19,1.85),P=0.0004]与肾移植术后NODAT的发生有关,性别[OR=1.00,95%CI(0.88,1.13),P=0.97]、西罗莫司[OR=2.21,95%CI(0.96,5.09),P=0.06]、环孢菌素A[OR=0.91,95%CI(0.63,1.31),P=0.61]、类固醇[OR=1.42,95%CI(0.97,2.08),P=0.07]、CMV感染[OR=1.11,95%CI(0.81,1.53),P=0.51]与肾移植术后NODAT无关。结论:年龄较大、BMI较高、糖尿病家族史、他克莫司、高血压病史、多囊肾、急性排斥反应、HBV、HCV是肾移植术后NODAT的危险因素,这些危险因素值得医护人员去关注。
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