授权教育对青年慢性乙肝抗病毒治疗患者自我管理的影响

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目的:了解接受抗病毒治疗的青年慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者自我管理能力、自我效能感现状;探讨基于授权理论的健康教育对接受抗病毒治疗的青年CHB患者自我管理能力、自我效能感及肝功能恢复的影响。  方法:本研究为类实验研究设计,选取2017年2月至2017年7月期间在呼和浩特市某三甲医院感染科肝病门诊就诊的符合纳入标准的接受抗病毒治疗的青年CHB患者为研究对象。按患者在肝病门诊就诊时间段,分为对照组和实验组。对照组实施CHB专科常规健康教育,实验组在此基础上实施基于授权理论的健康教育。健康教育的时间均为8周,并分别于干预结束后1个月、4个月进行随访。干预前、干预后1个月及4个月分别向患者发放CHB抗病毒治疗患者自我管理量表、一般自我效能感量表,并检测三个时间点的肝功能ALT指标。采用Excel软件录入所有数据,采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,采用χ2检验、t检验、非参数秩和检验、重复测量方差分析等统计方法进行数据分析。  结果:1.抗病毒治疗的青年CHB患者自我管理能力、自我效能感均处于中等偏下水平,在抗病毒治疗的青年CHB患者自我管理的四个方面中,疾病管理得分率最高(60.13%),疾病信息管理得分最低(53.01%);自我效能得分率为50.98%。2.干预前,实验组和对照组患者在社会人口学特征、疾病相关资料、自我管理得分、自我效能得分等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.干预前后,实验组和对照组自我管理能力总水平及各方面管理能力、自我效能感经两因素重复测量方差分析显示时间因素和分组因素差异均有统计学意义(P<0.05),且二者存在交互作用(P<0.05)。4.干预后1个月,实验组和对照组患者在自我管理能力总水平及各方面的管理能力、自我效能感、肝功能ALT水平均明显改善。除肝功能ALT水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05),其它比较实验组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。5.干预后4个月,实验组患者除肝功能ALT水平较干预后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05),自我管理能力总水平及各方面管理能力、自我效能感均有不同程度的改善(P<0.05),且均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者除心理社会管理较干预后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05),肝功能ALT水平较干预后1个月升高,其它均呈下降趋势,但仍明显优于干预前(P<0.05)。  结论:1.青年CHB抗病毒治疗患者自我管理能力、自我效能感均处于中等偏下水平。2.授权教育能够提高青年CHB抗病毒治疗患者自我管理能力及自我效能感,促进肝功能恢复。
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