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研究目的:探究白光内镜(white light endoscopy，WLE)和窄带成像放大内镜(magnifying endoscopy-narrow band imaging，ME-NBI)在胃低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia，LGIN)和早期胃癌（early gastric cancer,EGC）鉴别诊断中的应用价值。 研究方法:回顾2007-2017年于北京协和医院胃镜活检诊断为LGIN并内镜随访者188例，重点关注随访不超过1年即诊断癌性病变者，分析这些病变的临床、内镜、病理特征，以及WLE、ME-NBI对其诊断的效能。 研究结果:188例患者共196处病变，其中48处(24.5％)随访不超过1年即诊断癌性病变。单因素分析结果显示，WLE观察病变多为单发、直径＞1cm、无糜烂、有自发出血、表面结节，这些特征在多因素分析中显示为1年内病理升级的独立危险因素。ME-NBI观察病变多存在分界线(demarcation line，DL)、不规则或消失的微表面结构(microsurface pattern，MSP)以及不规则微血管结构(microvascular pattern，MVP)(P＜0.01)。WLE和ME-NBI对这类病变诊断的敏感度分别为65.2％和91.3％，特异度分别为86.6％和77.7％。WLE未能诊断的16处病变中，14处(87.5％)可由ME-NBI诊断;ME-NBI未能诊断的4处病变中，2处(50％)可由WLE诊断。 研究结论:活检为LGIN的胃黏膜病变，应用ME-NBI进一步评估，有助于辨别可能漏诊的早期胃癌。