目的：探讨皮层热凝治疗功能区局灶性癫痫的安全性及有效性。方法：1、以不同的热凝功率、持续时间热凝家猫大脑运动区皮层，术后1小时、3天、1周、1个月、3个月取热凝的大脑皮层标本，观察毁损部位组织结构的病理改变及超微结构改变，同时观察运动区功能是否受到影响。2、建立家猫运动区青霉素局灶性癫痫模型，热凝皮层致痫灶，观察家猫热凝后癫痫发作的控制情况及皮层脑电图变化。3、在颞叶癫痫病人行颞叶切除术前以不同的热凝功率、持续时间热凝颞叶皮层，颞叶切除后行病理学检查及电镜检查，以观察热凝处皮层结构变化。结果：1、行为学观察：在热凝功率为4U（1U=5.8W），热凝持续时间1秒（4U/1S）及3U/2S组的家猫中，无偏瘫及行走不稳，在4U/2S、5U/1S、5U/2S组的家猫中，术后有偏瘫及行走不稳。2、大体标本观察：即刻标本中皮层热凝处呈一条形病变，病变的颜色随着热凝功率及持续时间的调节而变化。1月及3个月标本由于病变处与肌肉粘连而不能观察到明显的病理改变。3、显微镜下观察：主要改变为两镊尖之间的一弧行带，即刻标本中神经细胞呈现缺血性改变。7天以上的标本中则为弧形带内不同程度的胶质增生。皮层热凝深度随着热凝的功率和持续时间的改变而变化，热凝功率越大，持续时间越长，皮层受损的范围越大越深。4、超微结构观察：神经细胞肿胀、固缩，甚至出现胞浆胞核的溶解。树突肿胀、线粒体及神经微丝消失。轴突髓鞘苍白、断裂，有脱髓鞘现象5、癫痫控制情况：以4U/1S热凝皮层致痫灶，能有效地控制急性局灶性癫痫。6、人脑颞叶皮层热凝后即刻的病理改变与猫脑的相似。结论：适当功率的皮层热凝可有效地破坏水平纤维，从而控制癫痫发作，并且能较少地影响皮层的主要功能，对于功能区局灶性癫痫的外科治疗，提供了一种有效的新方法。