医疗美容纠纷中就医者举证问题研究

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医疗美容在为大众改善自身形象提供更多可能性的同时,医疗美容纠纷司法裁判案件数量日益攀升。实务中医疗美容纠纷的案由大体可归为两类,一是医疗损害责任纠纷,二是医疗服务合同纠纷。因医疗美容不同于普通医疗行为也有别于生活美容,无论哪种案由引起,其举证都应与普通医疗纠纷和生活美容纠纷存有差异。如果按照医疗损害责任纠纷或者一般医疗服务合同纠纷的证明要求进行举证,有违《中华人民共和国民法典》所规定的公平原则。本文通过检索中国裁判文书网,选取具有代表性的医疗美容纠纷案件,以就医者举证作为案件研究的切入点,归纳医疗美容纠纷在司法实践中存在就医者举证难的主要问题,基于现有的相关立法,提出公平分配医疗美容纠纷就医者证明责任等新建议。文章的主要框架除去绪论分为四部分。第一部分,从阐述医疗美容概念与范围出发,就立案案由、审结方式、涉诉民营机构占比等内容归纳涉诉医疗美容判例呈现的数据,释明医疗美容纠纷不同于一般的医疗纠纷,而举证直接影响案件裁判结果,所以医疗美容纠纷的举证责任分配应与普通医疗纠纷有所差异。第二部分,结合司法案例,重点分析医疗美容纠纷中影响就医者举证并妨碍最终公平裁量的主要问题:医疗美容机构病历管理不规范、医疗美容机构虚假宣传、就医者知情权维护难、医疗美容效果认定难、裁判结果过于依赖司法鉴定。第三部分,针对医疗美容纠纷就医者的具体举证问题分析其产生的根本原因,主要在于举证责任分配不合理、证明标准与鉴定标准不统一、医疗美容市场管理不规范。从而得出若想化解医疗美容纠纷就医者举证问题需要对症下药。第四部分,针对医疗美容纠纷中举证的问题提出合理分配证明责任、建立告知披露的患者标准、明确医疗美容纠纷证明标准、健全司法鉴定制度、规范医疗美容机构的病历管理制度等立法完善与制度健全建议。
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