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研究目的:通过对临床及病理资料的整理分析,探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(Gastrointestinal neuroendocrine neoplasm,GI-NENs)的好发部位、病理特点、分级分期等与预后的相关性。研究方法:回顾性分析齐鲁医院2005年1月至2016年7月119例胃肠道NET患者的病历资料。主要主要分析指标为总生存期(overall survival,0S),对比分析病理特点、治疗方式、分级、分期等与预后的相关性。纳入标准:患者临床资料完整,并且能通过正常联系方式随访到;排除标准:临床资料不完整,同时并发其它肿瘤,联系方式错误等因素导致无法随访,或死于肿瘤复发之外的其它原因者。统计学方法采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Log-rank检验进行生存率比较,COX回归分析进行多因素分析,得出影响GI-NENs预后的独立因素。结果:在119例随访患者中,手术治疗患者74例,内镜治疗患者37,非手术治疗患者8例。1年内死亡的患者有18例,3年内死亡的患者有28例,1年生存率为83.9%,3年生存率为64.2%。男性患者81例,其中死亡24例,死亡率29.6%,女性患者38例,死亡4,死亡率10.5%。患者临床表现无特异性,G1、G2期肿瘤多为内镜检查时发现,G3期肿瘤常与恶性肿瘤表现相似。治疗方式以手术及内镜切除为主,术后化疗方案常选用依托泊苷+顺铂等。用Kaplan-Meier法进行单因素分析得出性别、肿瘤部位、治疗方式、肿瘤分级、肿瘤大小、KI-67指数、TNM分期、T分期、淋巴结转移情况与肿瘤预后有相关性(P<0.05),与年龄、手术是否R0切除、术后化疗、有无脉管神经浸润、CgA、Syn无关(P>0.05)。多因素分析显示,肿瘤的TNM分期、T分期是影响胃肠道神经内分泌肿瘤预后的独立危险因素。119例病人病理中,Syn表达率为100%,CgA(+)表达率为(76/119)63.9%,CgA(-)表达率为(38/119)31.9%,CgA(+/-)表达率为(5/119)4.2%。根据x2检验得知,CgA的阳性率与患者性别、年龄、肿瘤分级、大小、TNM分期、T分期及KI67指数没有关系(P>0.05),与患者肿瘤发生的部位(x2=19.876,P=0.000)及淋巴结是否存在转移(x2=6.314,P=0.013)之间的关系存在统计学差异。结论:胃肠道神经内分泌肿瘤临床无特异性表现,分级早的肿瘤多为行内镜体检时偶然发现,分级较晚者可表现与胃肠道腺癌相似的临床症状。诊断以病理诊断为标准,CgA、Syn及KI67指数是相对特异的病理指标,与预后无特异的相关性。治疗方式仍以手术或内镜切除为主。肿瘤的病理分级及TNM分期、T分期是关系肿瘤预后的独立危险因素。