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目的1.检测血清高迁移率族蛋白-B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、肺炎、肺癌患者及健康对照者中的表达水平；2.通过比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、肺炎、肺癌患者与健康对照者中HMGB1水平的差异，了解HMGB1在肺部炎症性疾病和肺癌中的临床意义；3.提示HMGB1是否可以作为疾病早期辅助诊断、判断预后的依据。方法1.按照入组标准选取2012年11月-2013年3月在我院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease，AECOPD）患者40例，肺炎患者40例，非小细胞肺癌（non-small celllung cancer，NSCLC）患者30例及同期健康对照者30例；2.抽取AECOPD、肺炎、肺癌患者及健康对照者全血，用于HMGB1水平、外周血白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）水平以及肺癌标志物如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)等的检测。结果1. AECOPD患者血清HMGB1浓度水平高于健康对照者（P<0.01），直线相关分析显示AECOPD患者HMGB1水平与WBC(P=0.008)及CRP(P=0.001)均呈正相关；2.肺炎患者血清HMGB1浓度水平高于健康对照者（P<0.01），直线相关分析显示肺炎患者HMGB1水平与WBC(P=0.002)及CRP(P=0.001)均呈正相关；3. NSCLC患者血清HMGB1浓度水平高于健康对照者（P<0.01），直线相关分析显示NSCLC患者血清HMGB1水平与肿瘤标志物(P=0.036， P=0.008)呈正相关。结论1.血清中HMGB1的浓度在AECOPD、肺炎、肺癌患者中明显升高；2.提示其可能在呼吸系统炎症性疾病及肺癌发病机制中起重要作用，并对疾病的严重程度有一定的提示；3. HMGB1联合临床其他相关指标的检测对疾病早期辅助诊断、判断预后起到一定的作用。目的通过检测和比较不同潮气量机械通气大鼠肺组织高迁移率族蛋白-B1(HMGB1)的表达水平，探讨其在机械通气肺损伤中作用及临床意义方法1.选取24只健康的SD大鼠，要求每只SD大鼠体重均在300g左右；2.将24只SD大鼠随机分为4组，每组6只，并分别编号为N组、NH组、LV组及HV组。其中，N组为对照组，大鼠直接吸入室内空气，不给予机械通气；NH组为高氧组，不使用机械通气，但予以吸入50%氧）；LV组为小潮气量组：予以机械通气4小时，潮气量为7ml/kg体重；HV组为大潮气量组给予机械通气4小时，潮气量25ml/kg体重；3.按上述处理造模结束后，处死大鼠，留取右中肺组织用于湿干比测定、左肺组织生理盐水冲洗后放入液氮中保存，支气管肺泡灌洗液（BALF）过滤后经高速离心机离心10分钟，上清液分装后置-80°C冰箱保存。(1)分别测量大鼠右肺中叶组织湿重(W)及干重(D)，计算肺W／D比值；(2)左肺BALF行白细胞计数测定；(3)采用western-blot方法检测大鼠左肺组织HMGB1蛋白表达水平。结果1.与N组相比，NH组、LV组及HV组大鼠BALF中肺W／D比值及白细胞计数均显著性升高(P<0.01)2.HV组大鼠肺组织HMGB1蛋白表达水平与N组、NH组、LV组比较，均明显升高（P<0.01）,而NH组及LV组与N组比较，大鼠肺组织HMGB1蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）结论大潮气量机械通气可诱导机械通气肺损伤，其可能与肺组织HMGB1蛋白高表达有关；