替莫唑胺同步放化疗治疗多形性脑胶质瘤患者的疗效分析

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目的探讨替莫唑胺同步放化疗治疗多形性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法选取2009年1月-2012年12月期间于吉林大学第一医院、吉林省肿瘤医院住院的诊断为多形性脑胶质瘤的患者,按治疗意愿将患者分为两组:单纯放疗组和替莫唑胺同步放化疗组。单纯治疗组仅给予放疗,替莫唑胺同步放化疗组在此基础上给予替莫唑胺化疗,同步放化疗期(75mg/m2/天,自放疗第一天至最后一天连续应用,不超过49天)+4周间歇+辅助化疗期(第1周期150mg/m2/天,连续5天后停药23天,第2-6周期200mg/m2/天,连续5天后停药23天)。比较两组患者的KPS功能状态、2年总体生存率、无进展生存率、药物安全性及生活质量。结果1.替莫唑胺同步放化疗治疗多形性脑胶质瘤患者的2年生存率优于单纯放疗组(P=0.034);同步组中位生存时间为61周,放疗组为52周。2.替莫唑胺同步放化疗治疗多形性脑胶质瘤患者的2年无进展生存率明显优于单纯放疗组(P=0.047);同步组中位生存时间为29周,放疗组为21周。3.替莫唑胺同步放化疗治疗多形性脑胶质瘤患者发生骨髓抑制、胃肠道反应、肾脏损害的比例与单纯放疗组比较差异没有统计学意义;而III、IV期骨髓抑制和疲乏的发生率高于单纯放疗组,但经停药1-2周后可迅速恢复。4.与单纯放疗组比较,替莫唑胺同步放化疗可明显改善多形性脑胶质瘤患者的生活质量(P<0.001)。结论替莫唑胺同步放化疗治疗多形性脑胶质瘤有助于提高患者的生存率,改善患者生活质量,且安全性高,推荐临床应用。
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