背景:复合妊娠指子宫腔内有一个或者多个孕卵发育,同时子宫腔以外部位有一个或者多个孕卵发育的妊娠,是一种罕见的宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的异位妊娠疾病。随着辅助生殖技术的广泛开展,辅助生殖患者中复合妊娠的发病率不断增加。手术治疗是临床广泛使用并被大众接受的方式。单纯的异位妊娠手术治疗的关键是切除异位妊娠病灶,而复合妊娠手术治疗切除异位妊娠的同时需要保证宫内胚胎不受影响。复合妊娠患者接受手术治疗终止异位妊娠时常常用到麻醉。本文通过回顾性分析的方法,对浙江大学附属妇产科医院和宁波妇女儿童医院2个中心从2004年1月到2014年4月49例接受全身麻醉下或者区域阻滞麻醉下输卵管切除术的49例复合妊娠患者进行分析,评估全身麻醉及区域阻滞麻醉对早期复合妊娠患者输卵管切除术后妊娠结局与产科结局的影响。方法:收集浙江大学附属妇产科医院和宁波妇女儿童医院2个中心从2004年1月到2014年12月49例接受全身麻醉下或者区域阻滞麻醉下输卵管切除术的复合妊娠患者49例。根据麻醉方式,将患者分成2组:区域阻滞组(n=32)和全麻麻醉组(n=17)。数据通过医院的数据库和电话随访获得。比较全身麻醉组与区域阻滞麻醉组两组患者的基本特征、妊娠结局与产科结局。通过小鼠体内试验研究芬太尼和丙泊酚对产仔数和子代的影响。在怀孕的第6天,24只健康母体ICR小鼠被随机分成3组:(a)对照组:用生理盐水预处理(75mg/kg);(b)丙泊酚组:用丙泊酚预处理(75mg/kg);(c)丙泊酚+芬太尼组:用丙泊酚(75mg/kg)+芬太尼(0.3mg/kg)预处理。在自然分娩后,我们观察它是否为足月分娩,并对子代进行编号。每组的后代分别在第1、7、14、21、28天被称重。采用旷场试验和水迷宫试验来评估小鼠的行为和自发性活动。结果:两组患者发病年龄、诊断孕周与麻醉时间无显著性差异。两组患者妊娠结局、产科结局与新生儿结局无显著性差异(P>0.05)。全身麻醉组自然流产率(23.53%)比区域阻滞组自然流产率(15.63%)略微偏高,但统计学无显著差异(P>0.05)。两组患者中,妊娠期并发症(包括妊娠期高血压、产科出血、早产和胎儿生长受限)并没有显著差异(P=0.487),胎盘异常(包括绒毛膜羊膜炎、羊膜异常、脐带异常)(P=0.384),生殖失败(包括流产和死胎)(P=0.200),妊娠合并内外科疾病(包括贫血、甲状腺疾病、妊娠期糖尿病、肝内胆汁淤积症和病毒性肝炎)(P=0.085)。孕早期接受芬太尼和丙泊酚的小鼠产仔数为(13.20土5.92),仅接受丙泊酚的小鼠产仔数为(13.40±2.07),对照组为(15.22±3.23)(P>0.05),三者之间均无显著差异。小鼠子代体重和学习记忆能力也无显著性差异。结论:复合妊娠患者早期选择全身麻醉或者区域阻滞麻醉后妊娠结局和围产结局无显著性差异。复合妊娠患者早期使用芬太尼和丙泊酚对子代是安全的。