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目的:分析小儿热性惊厥发作次数在白天和夜晚、各时间段和各季节的分布特点,获得小儿热性惊厥发作的昼夜节律和季节节律特征,为小儿热性惊厥的发病机制、发作时间预测、诊断以及治疗提供新的思路。方法:收集南方医科大学珠江医院儿科中心门诊和住院部从2016年01月01日至2019年08月30日满足本研究入组标准的热性惊厥患儿的临床资料。以热性惊厥发作时间为主要研究对象,将24小时分为白天、黑夜、12个时间段以及将12个月份分为四季,分析惊厥发作次数在白天和夜晚、各时间段以及各季节的分布特点。根据性别、围生史、神经发育、热性惊厥家族史将患儿分为男童组和女童组、正常围生史组和异常围生史组、神经发育正常组和神经发育异常组、无家族史组和有家族史组,分析各组内的惊厥发作次数在白天和夜晚、各时间段以及各季节分布特点。本研究还对24小时内多次惊厥发作的患儿,分析惊厥发作后惊厥再发的间隔时间特点。结果:1.本研究纳入124名热性惊厥患儿,共有220次热性惊厥发病和291次惊厥发作,平均热性惊厥发病次数1.77次/人,惊厥发作次数2.35次/人。男童75名,女童49名,男童:女童=1.53:1。83.87%患儿的发病年龄在6月龄至3岁,中位发病年龄23.10月。2.惊厥发作次数在白天和黑夜的分布无明显差异(P=0.238),男童组(P=0.759)、正常围生史组(P=0.376)和异常围生史组(P=0.462)、神经发育正常组(P=0.404)和神经发育异常组(P=0.07)、无家族史组(P=0.304)和有家族史组(P=0.632)的惊厥发作次数在白天和夜晚的分布也均无差异,但是女童组的惊厥发作多见于白天(P=0.018)。3.11:00-22:59的惊厥发作次数明显高于23:00-10:59的惊厥发作次数(P<0.0001),故热性惊厥发作的高频时段在11:00-22:59,低频时段在23:00-10:59的。男童组(P=0.002)和女童组(P<0.0001)、正常围生史组(P<0.0001)和异常围生史组(P=0.002)、无家族史组(P<0.0001)和有家族史组(P=0.017)、神经发育正常组(P<0.0001)的热性惊厥发作高频时段仍在11:00-22:59和低频时段仍在23:00-10:59,但神经发育落后患儿的惊厥发作次数在11:00-22:59和23:00-10:00的分布无明显差异(P=0.763)。4.惊厥发作的最高发时间段在11:00-12:59和19:00-20:59,最低发时间段在01:00-02:59(P<0.0001)。神经发育正常组的最高发时间段和最低发时间段的分布无改变(P=0.001),但男童组的最低发时间段在03:00-04:59(P=0.037);女童组仅有一个最高发时间段在17:00-18:59(P=0.009);围生史正常组(P=0.023)和无家族史组(P=0.007)的最高发时间段在11:00-12:59和17:00-18:59;而围生史异常组(P=0.104)、神经发育落后组(P=0.187)、有家族史组(P=0.064)无最高发时间段和最低发时间段。5.本研究共记录220次热性惊厥发病,而热性惊厥的高发季节在夏季,低发季节在秋季(P=0.002)。男童组(P=0.045)、围生史正常组(P=0.002)、神经发育正常组(P=0.013)、无家族史组(P=0.005)的热性惊厥高发季节和低发季节无改变;而女童组(P=0.048)、神经发育异常组(P=0.041)的热性惊厥高发季节在春夏季,低发季节在秋季少发;围生史异常患儿的热性惊厥高发季节在春季,低发季节在冬季(P=0.035);有家族史患儿的热性惊厥无高发季节和低发季节(P=0.152)。6.41名患儿(33.06%)在24小时内惊厥发作≥2次,其中男童24名,女童17名。共记录24小时内出现惊厥再发共59次,出现在惊厥发作后的:第1个小时内有18次,第2个小时内有9次,第3个小时内有5次,第4个小时内有6次,第5个小时内有5次,超过5个小时后惊厥再发16次。结论:本研究发现小儿热性惊厥发作具有昼夜节律和季节节律,性别、围生史、神经发育、热性惊厥家族史能影响其昼夜节律和季节节律。而且热性惊厥发作后第1个小时内出现惊厥再发的可能性最大。对小儿热性惊厥发作的昼夜节律和季节节律特征的探索,将为小儿热性惊厥的发作预测、预防和治疗提供新的思路。