论文部分内容阅读
目的了解不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求和生活质量现况;探索不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求与生活质量的变化趋势;识别不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求与生活质量的相关关系;为乳腺癌患者治疗的不同阶段个性化护理干预方案的制定提供参考。方法本研究为观察性研究,于2015年9月~2016年11月采取便利抽样法选取大连医科大学附属第一医院在院的首诊为原发性乳腺癌,研究对象为94例拟行根治术、术后常规化疗的患者。对94例研究对象进行纵向调查,研究工具为一般情况调查表、支持性照顾需求量表、乳腺癌患者生命质量测评量表。整个测评共四次,分别为手术前一天(T1)、术后第三天(T2)、术后4~6周首次入院化疗时(T3)、术后3~6个月末次化疗时(T4)。收集数据并录入统计软件,运用SPSS19.0软件包,采用描述性、重复测量方差分析、Pearson相关等对数据进行统计分析。结果1.不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求不同,呈动态变化随访首次确诊乳腺癌患者在术前、术后、首次化疗、末次化疗的支持性照顾需求得分显示,患者的生理与日常生活需求、照顾与支持需求得分术前至术后均呈上升趋势,术后至末次化疗均呈下降趋势;心理需求、性需求得分呈先升高、后下降再升高趋势;健康信息需求得分总体呈下降趋势。应用单个样本重复测量方差分析比较四次测量支持性照顾需求,结果显示生理与日常生活需求、照顾与支持需求、健康信息需求、性需求维度得分间差异均有统计学意义(P<0.05)。2.不同测评时间点乳腺癌患者生活质量不同随访首次确诊乳腺癌患者在术前、术后、首次化疗、末次化疗生活质量得分显示,患者术后的生理状况、情感状况、附加关注维度得分低于术前,术后至末次化疗均呈上升趋势;功能状况维度得分术前至首次化疗呈下降趋势,至末次化疗呈上升趋势;社会/家庭状况得分呈先升高、后下降再升高趋势。采用单个样本重复测量方差分析比较生活质量四次测量结果显示,生活质量总分及各维度得分间存在统计学差异(P<0.05)。3.相关性分析应用Pearson相关,结果显示不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求与生活质量多个维度呈负相关(P<0.05)。结论1.乳腺癌患者在不同方面存在支持性照顾需求,有待进一步满足,且不同测评时间点其支持性照顾需求呈动态变化趋势,需科学评估并进行有效干预;2.乳腺癌患者生活质量各领域在不同测评时间点得分均存在差异,需根据各时间点的特点并结合患者个体情况有针对性的进行护理干预;3.乳腺癌患者支持性照顾需求与生活质量呈负相关,表明患者的需求未满足越多,其生活质量越差。