生肌软坚合剂熏洗联合TDP照射治疗对肛瘘术后创面愈合的疗效观察

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目的:本研究将生肌软坚合剂熏洗治疗与现代TDP照射治疗相结合,观察其对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的影响。研究中收集相关观察指标,经统计学分析,客观评价其临床疗效,以期为肛瘘患者术后创面的恢复寻求出一种中医特色鲜明、临床效果突出、简便易行、安全性高的治疗方法。方法:本课题组选取90例湿热下注型肛瘘患者作为临床研究对象,将受试者采用随机分组法分为三组,每组30例。实验组每日清晨便后予以生肌软坚合剂熏洗坐浴治疗,每天一次,每次25-30分钟,常规伤口换药后予以TDP微波照射治疗,每天两次,每次30分钟;对照A组,每日清晨便后予以生肌软坚合剂熏洗坐浴治疗,每天一次,每次25-30分钟,常规伤口换药后卧床休息;对照B组,每日清晨便后予以1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,每天一次,每次25-30分钟,常规伤口换药后给以TDP微波照射治疗,每天两次,每次30分钟。在术后相应的时间段分别统计实验组、对照A组、对照B组患者的临床数据及指标。实验组分别与对照A组、对照B组比较术后伤口疼痛评分、创面愈合时间、创面渗液评分等相关观测指标,评价三组患者创面愈合情况。结果:治疗前实验组、对照A组、对照B组患者的性别、年龄、病程和术后第一天创面疼痛度的差异无显著性(p>0.05),具有可比性。经过一段时间的治疗,在创面疼评分和渗液评分方面,术后第3、7、14天实验组分别与对照A组进行比较,均具有明显差异(P<0.05),实验组与对照B组进行比较,也均具有明显差异(P<0.05),实验组伤口疼痛程度与创面渗液情况较对照A组和对照B组均明显减轻。在创面愈合时间方面,实验组创面平均愈合时间为20.73±3.46天,对照A组为26.13±4.34天,对照B组为25.17±4.31天,实验组分别于对照A组、对照B组进行t检验,均具有明显差异(P<0.05)。两个月后回访三组的治疗效果,实验组、对照A组和对照B组临床总疗效率均为100%,经卡方检验,无明显差异p>0.05。结论:肛瘘术后患者予以生肌软坚合剂熏洗联合TDP微波照射治疗,可减轻伤口疼痛,改善局部血液循环,促进肉芽组织生长,减少创面分泌物产生,明显缩短创面的愈合时间,提高患者术后生活质量。且在临床应用中未发现过敏反应,药物价格低廉,操作方便,患者易于接受,值得临床推广。
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