[目的]通过回顾分析2000-2010年广州中医药大学第一附属医院住院治疗的急性脊髓炎病案,探讨分析急性脊髓炎中医证型、治疗规律。回顾性观察清热祛湿、化痰通络法治疗急性脊髓炎的临床疗效。[方法]1.证型观察：本研究选取符合纳入标准的52例急性脊髓炎病例进行了回顾性观察,中医辨证依据参考《中医病证诊断疗效标准》、《中医内科学》和《中医诊断学》,总结急性脊髓炎的临床表现,通过主次症状判断法,归纳出急性脊髓炎的常见证型。2.临床疗效观察：选取中医辨证属湿热瘀证范畴的病例,同时按清热化湿、祛瘀通络法治疗的病例,共29例,从主要症状体征、相关辅助检查项目的变化,评价清热化湿、祛瘀通络法的临床疗效。[结果]1.证型研究：过对52例急性脊髓炎中医证候特征的临床回顾性研究,并对辨证分型价值较大的指标进行综合分析,发现急性脊髓炎发病过程中均没出现单一证型,均以二、三证型组合多现,恢复期甚至出现四种证型的组合。其中急性期以实证为主,占77.1%,分别为湿热内盛、湿热瘀阻、痰湿阻络、痰瘀阻络、肺热津伤、风湿痹阻；其次为虚实夹杂占14.3%,为肺热脾虚、脾虚湿阻；虚证则少见,分别为脾胃虚弱、气阴两虚、肝肾阴虚,只占8.6%,故急性期主要证型为湿热内盛、湿热瘀阻、痰湿阻络。恢复期则以虚证为主(肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾亏虚气血不足、脾胃虚弱、脾肾亏虚),共占42.6%；其次为虚实夹杂(脾虚痰瘀阻络、脾虚湿阻、气阴两虚湿热内盛、气阴两虚夹瘀,气虚血瘀),共占40.6%；最后为实证(湿热内盛、气滞血瘀、风湿痹阻),占17.0%,恢复期主要证型为脾虚痰瘀阻络、肝肾阴虚。通过对29例湿(痰)热瘀阻证病人的用药分析,符合清热祛湿,化痰通络法的原则。2.本临床研究显示清热祛湿,化痰通络法治疗急性脊髓炎具有较好的疗效,患者治疗前后临床症状体征明显改善,总的有效率在77%以上。[结论]1.岭南地区急性脊髓炎病因多与湿热瘀邪相关。发病过程中没出现单一证型,均以多证型组合出现。急性期以实证为主,恢复期则以虚证最为多见。急性期主要证型为湿热内盛、湿热瘀阻、痰湿阻络；恢复期主要证型为脾虚痰瘀阻络、肝肾阴虚。2.清热祛湿,化痰通络法治疗属湿(痰)热瘀阻证范畴的急性脊髓炎患者具有良好的疗效,且副作用少。