【摘 要】
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目的通过观察使用健脾解毒通络方联合替加氟维持治疗的中晚期大肠癌患者的临床疗效及不良反应,采用单、多因素分析影响患者的无病生存期（DFS）、总生存期（OS）的预后因素,为中晚期大肠癌的维持治疗提供临床依据。方法调取2017年10月～2021年2月就诊于安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科,经过大肠癌根治性手术、有明确病理诊断的、且化疗后采用健脾解毒通络方联合替加氟维持治疗的33例中晚期（ⅡB期-
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目的通过观察使用健脾解毒通络方联合替加氟维持治疗的中晚期大肠癌患者的临床疗效及不良反应,采用单、多因素分析影响患者的无病生存期（DFS）、总生存期（OS）的预后因素,为中晚期大肠癌的维持治疗提供临床依据。方法调取2017年10月～2021年2月就诊于安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科,经过大肠癌根治性手术、有明确病理诊断的、且化疗后采用健脾解毒通络方联合替加氟维持治疗的33例中晚期（ⅡB期-ⅢC期）大肠癌患者。观察患者的功能状态评分（KPS）、DFS、OS及毒副反应。采用Kaplan-Meier方法分析生存中位数、生存曲线图,采用Log-rank检验对影响患者DFS、OS的各因素进行分析,再进一步通过Cox比例风险模型总结出影响DFS、OS的独立因素。结果纳入研究的33例临床资料,有4名患者死亡,29名患者存活至今。1.KPS:33例患者中,KPS改善的有16例,KPS稳定的有9例,KPS无效的有8例。维持治疗后患者生存质量总体稳定率（改善+稳定）为75.8%。2.DFS:纳入研究的大肠癌患者的平均DFS是28.536±4.431月。33例患者中,DFS大于1年的有22例（66.7%）,大于2年的有11例（33.3%）,大于3年的有5例（15.2%）,大于5年的有3例（9.1%）。3.OS:纳入研究的大肠癌患者的平均OS是46.106±4.582月。33例患者中,OS超过1年的有33例（100%）,OS超过2年的有30例（90.1%）,OS超过3年的有13例（39.4%）,OS超过5年的有3例（9.1%）。4.预后因素:本研究从多因素探讨,结果提示:入科KPS评分、体重是否增加均是影响DFS的因素。经过COX回归分析得出,体重（P=0.004,Exp（B）=0.430）、入科KPS评分（P=0.002,Exp（B）=0.228）均有统计学意义（P<0.05）,是影响DFS的独立因素,且均成正相关（B值均大于0）;而入科KPS评分（P=0.027,Exp（B）=0.922）。入科KPS评分是影响OS的独立因素。5.不良反应:33例患者对替加氟的耐受良好,1例见轻-中度的皮肤反应（瘙痒）;1例患者见轻度的恶心,所有患者均未出现严重的不良反应。结论1.健脾解毒通络方联合替加氟的治疗方式可改善患者的生存质量,延长疾病的无病生存期,且不良反应小。2.此维持治疗方案对中晚期大肠癌患者安全、有效且易于接受,值得进行进一步研究并推广应用。
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