目研究目的:明确至灵菌丝胶囊防治高血压气阴两虚证MAU阳性的临床疗效,并探讨其可能的机制,为中医药防治高血压早期肾损伤提供依据,提升高血压的治疗内涵。研究方法:采用随机病例对照研究法,应用晨尿免疫检测法,筛查高血压气阴两虚证微量白蛋白尿(MAU)阳性的患者。治疗组常规降压(使血压达到个体化目标值)联合至灵菌丝胶囊治疗,对照组应用常规降压治疗,治疗2～3周后复测MAU,进行组间、组内治疗前后MAU转阴率比较,分别采集患者治疗前后血液标本,按照试剂盒说明书检测白介素6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行组间、组内治疗前后比较。研究结果:1.治疗后的患者尿微量白蛋白均显著低于治疗前(P<0.01),所有病例MAU值均明显降低,其中,MAU转阴性者31人,占总数的57%;2.治疗组治疗前血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均高于对照组(均P<0.05);3.治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α、TGF-β1均低于治疗前(均P<0.05)。研究结论:1.高血压气阴两虚证伴MAU阳性患者血炎症因子IL-6、TNF-α、TGF-β1水平显著高于MAU阴性患者,炎症反应参与MAU的形成,是肾损害的重要的发生机制;2.高血压气阴两虚证伴MAU阳性患者应用至灵菌丝治疗后,所有患者尿微量白蛋白排泄量减少,部分患者MAU转阴,提示高血压患者的早期肾损害具有可逆性,是治疗干预的良好时机;3.至灵菌丝胶囊治疗高血压气阴两虚证伴MAU阳性患者,治疗后患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平显著降低,至灵菌丝通过抑制机体炎症反应,减少蛋白尿的形成,是其降低MAU阳性率,保护肾功能的有效机制。至灵菌丝可推广临床用于治疗高血压气阴两虚证伴MAU阳性患者。