艾塞那肽、沙格列汀干预2型糖尿病患者疗效与血浆GC水平、中医体质的相关性分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:xuthusboy
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目的:以艾塞那肽及沙格列汀为代表,初步探讨GLP-1受体激动剂及DPP-4抑制剂干预2型糖尿病患者的疗效与血浆GLP-1、GC、中医体质的相关性方法:纳入初诊2型糖尿病患者57例,其中肥胖者27例予艾塞那肽,非肥胖者30例予沙格列汀,干预12周后,比较干预前后糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖、胰岛素释放试验,体重、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHtR),血浆GLP-1、GC水平,中医体质评定等情况,并监测三大常规、肝肾功、心电图等安全性指标,记录不良反应发生率。同时采用相关性分析探讨两类药物降糖、减重疗效与GLP-1、GC水平及中医体质分布的相关性。结果:1.干预前后艾塞那肽组及沙格列汀组FPG、2hPG、HbAlc均显著下降(p<0.01);艾塞那肽组干预前后体重、BMI、腰臀比均显著下降(p<0.01)。2.干预前后两组空腹GLP-1、GLP-1曲线下面积均无变化,艾塞那肽组空腹GC下降(p<0.05),两组干预前后AUCgc均显著下降(p<0.01)。3.FPG差值与治疗前空腹GC呈负相关,FPG差值及HbA1c差值与AUCgc的差值均呈正相关。4.肥胖型2型糖尿病患者中医体质分布以痰湿质最多,非肥胖型2型糖尿病则以阴虚质最多见。5.平和质与AUCg。呈负相关;气虚质与空腹GLP-1之间呈负相关;阳虚质与空腹GLP-1呈正相关;阴虚质与AUCgc呈正相关。结论:1.艾塞那肽及沙格列汀干预2型糖尿病降糖总体疗效显著,但部分患者疗效不佳,其降糖疗效与患者治疗前血浆GC水平相关,其减重疗效或与患者中医体质痰湿质评分相关。2.肥胖型2型糖尿病患者中医体质以痰湿质偏多,非肥胖型2型糖尿病患者以阴虚质偏多。在一定范围内,中医体质与血浆GC、GLP-1、血糖及体重存在相关性。
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