目的:单一治疗方法对局部晚期胰腺癌的局部控制率和生存期并不理想。胰腺周围敏感的正常组织导致放射治疗剂量难以提高;而胰腺癌表达的多药耐药基因又导致了单一的药物很难达到理想的效果。随着近年来计算机技术的飞速发展和肿瘤放射治疗机性能的快速提高,放疗剂量也有所提高;同时,文献报道联合用药能明显提高疗效,并且显示,区域动脉灌注联合化疗较静脉化疗的临床疗效好。本文旨在探讨区域动脉灌注联合化疗与适形调强放疗同步治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。材料与方法:自1998年6月至2006年12月期间,沈阳军区总医院肿瘤放射介入科收治54例局部晚期胰腺癌患者,胰头癌49例,胰体尾癌5例。放射治疗前行区域性动脉灌注化疗,应用“ADF”方案,即阿霉素60mg、顺铂100mg,氟尿嘧啶1.0～1.25g,区域动脉灌注化疗后进行放射治疗,放射治疗后再次行区域动脉灌注化疗,化疗次数依据患者疗效和耐受状况而定,平均2.5次。采用三维适形放射治疗(3D-CRT)或调强放射治疗(IMRT)。疗效评价应用临床受益反应标准和WHO实体肿瘤的评价标准。毒副反应按RTOG急性放射性损伤分级标准判断。生存率计算采用寿命表法。结果:局部晚期胰腺癌的临床受益指数为72.2%(39/54),本组病例中,CR:8例,PR:33例,NC:1例,PD:1例,总有效率(CR + PR) 77.3 %。1、2、3年生存率分别为71.8%、48.7%、10.3%,中位生存期为19.7个月。结论:三维适形放射治疗或调强放射治疗联合区域性动脉联合化疗是治疗局部进展期胰腺癌的一种有效方法。