喉淋巴管的微细分布和超微结构的研究

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目的:用间接注射法,半薄切片光镜观察和超薄切片透射电镜观察的方法研究了家兔喉淋巴管的微细分布和超微结构特征,并测量有关数据,以明确喉淋巴管的分布和形态学特征,探讨喉淋巴液生成途径,补充喉淋巴管系统的基础理论知识,为临床喉部疾病的诊治提供依据。用酶组织化学染色、免疫组织化学染色方法鉴别毛细淋巴管和毛细血管,以提高研究的可靠性和准确性。 方法:采用间接注射法,铺片透明法、半薄切片光镜观察和超薄切片透射电镜观察法、酶组织化学染色法、免疫组化染色法观察喉淋巴管的配布、吻合、流向以及超微结构,并应用计算机图像分析技术对结果进行定量分析。 结果:1、喉淋巴管的微细分布:①喉壁除韧带和软骨层外,其粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜均可见毛细淋巴管和淋巴管,其分布的密度不同。②喉各分区淋巴管分布具有显著差异,其中以会厌喉面分布密度最高,声襞淋巴管的分布密度最低。③声门上区、声门区和声门下区的淋巴管在前联合和喉后壁相互吻合,除声门区外,喉各区淋巴管均可越过中线与对侧吻合。④在喉的三个间隙即会厌前间隙、声门旁间隙和任克氏间隙中均存在淋巴管,但检出率较低。 2、喉的毛细淋巴管超微结构:①电镜下:喉内毛细淋巴管内皮细胞连接有三种类型,端端连接占24.26﹪,插入连接占26.47﹪,重叠连接占49.26﹪,处于开放状态的占2.94﹪,内皮细胞连接处有特殊粘着装置的占24.26﹪。②内皮细胞内富含质膜小泡,小泡的数密度为135.59±2.68个/μm3,体密度为0.0595±0.0040,平均直径为76.46±2.64nm。 3、喉的组织化学染色的观察:①酶组化染色结果显示:毛细血管和血管显示有清楚的蓝色轮廓,而附近的毛细淋巴管和淋巴管则呈棕色轮廓,两者易于鉴别。②免疫组化染色结果显示:毛细血管和血管显示清楚的棕色轮廓,而附近的毛细淋巴管和淋巴管轮廓极其浅淡,两者亦可鉴别。 结论:喉壁除韧带和软骨层外,其余各层均存在毛细淋巴管和淋巴管,喉各分区淋巴管分布密度不同,但彼此间有吻合,在喉的三个间隙中均存在淋巴管。在正常生理条件下,喉淋巴液的生成,以开放的内皮细胞间连接为主,内皮小泡转运作用为辅。酶组织化学染色法是喉内区别毛细淋巴管和毛细血管的一种可靠且特异的方法。
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