冠心病和糖尿病是严重危害人类健康的常见疾病,近年来其发病率和致残致死率呈上升趋势。冠心病是糖尿病患者最为常见的并发症,而糖尿病是冠心病的重要危险因素,加速动脉硬化的进程,二者相互影响,联系密切。中医学早已认识到二者的内在联系,如《伤寒论》曰:“消渴,气上撞心,心中疼热……”认为糖尿病是冠心病的重要诱发因素,但在临床中尚未出现冠心病合并糖尿病的诊疗指南规范。中医药治疗本病具有独特的优势,可弥补西医药常规治疗的不足,值得深入研究和开发推广。导师张明雪教授对冠心病合并糖尿病的治疗积累了大量临床经验,在对中医经典及古今医家相关著作深入全面研究的基础上,结合临床经验,认为冠心病合并糖尿病多见于中老年人,其病机关键是气阴亏虚,痰瘀互结,痰瘀贯穿于疾病发生发展变化的始终。导师根据冠心病合并糖尿病本虚标实的病机特点,治以益气养阴,活血化痰之法,运用参芪瓜蒌薤白半夏汤合生脉散,随证加减,取得了良好的临床疗效。本文总结了导师诊治本病的经验,希望对冠心病合并糖尿病的临床诊断和治疗提供有效的思路和方法。