目的:通过计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)了解冠状动脉变异(coronary artery anomalies,CAA)的发生情况,并探讨起源变异与冠状动脉粥样硬化斑块形成的相关性。方法:回顾性分析8 360例冠状动脉CTA检查患者的变异情况。随机抽取78例冠状动脉起源正常的患者作为起源正常组,比较冠状动脉起源变异患者与起源正常患者同一分支上斑块的发生情况;比较有冠脉高危解剖特征与无高危解剖特征的冠脉动脉起源变异患者斑块的发生情况;另外,比较冠状动脉起源变异患者与所有行CTA检查患者的性别构成差异。结果:CAA98例,其中起源变异78例,数目变异8例,终止变异4例,结构变异8例。左旋支单独起源于左窦(6例)时,左旋支斑块发生率(60.00%)明显高于起源正常组左旋支上斑块发生率(16.67%),差异有统计学意义(P=0.006);对比有无高危解剖特征的两组的斑块发生率(31例,39.74%和47例,60.26%),差异无统计学意义(P=0.201);对比冠状动脉起源变异患者(78例)与所有CTA检查患者(8360例)的性别构成比,差异具有统计学意义(P=0.000 081 9)。结论:起源变异在所有冠状动脉变异类型中最常见。起源变异通常不会增加一般人群斑块形成的几率,高危解剖特征也不会促进斑块形成。男性性别、左旋支单独起源于左窦可能是斑块形成的高危因素。对此类患者早期干预,有助于减少斑块形成、预防冠心病的发生。