目的：观察高血压合并代谢综合症(Metabolic Syndrome，MS)左室结构变化和室性心律失常、心率变异性时域指标的变化，分析探讨代谢因素引起的左室重构的特点以及左室重构与室性心律失常及心率变异性的关系。 方法：检测27例无高血压的MS、52例2级高血压(EH)和70例2级高血压MS(Hypertensive Metabolic Syndrome，HMS)患者超声心动图指标LV、LVPW、IVS指标以及采用Holter检测系统检测心率变异性(Heart Rate Vailability，HRV)时域指标SDNN、SDANN、RMSSD进行比较。 结果：HMS组的IVS、LVPW、LV、LVM、LVMI显著大于EH组和MS组(P<0.01)；HMS组的有意义室性心律失常发生率大于EH组和MS组(P<0.0125)；HMS组的SDNN、SDANN、RMSSD显著小于EH组和MS组(P<0.01)。 结论： (1)在高血压合并代谢综合征患者代谢因素和血流动力学因素一样也可导致左室重构和LVH，是影响左室重构的独立危险因素。 (2)代谢因素除参与左室结构上的重构外，还对左室电活动及自主神经功能有影响。重构的心室有很强的心律失常易感性和心律失常源性。