研究目的研究一日法多巴酚丁胺负荷/静息单光子发射计算机断层扫描（SPECT）心肌灌注显像与冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）对比,应用一日法多巴酚丁胺负荷/静息单光子发射计算机断层扫描（SPECT）心肌灌注显像对减少冠心病血运重建率的价值。资料与方法根据纳入/排除标准,收集我院2019年5月-2021年7月因胸闷、胸痛就诊的冠心病患者68例,所有入组患者均常规行冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）检查,其中34例患者同期行一日法多巴酚丁胺负荷/静息SPECT心肌灌注显像并依据SPECT结果选择治疗方案,为研究组;另外34例患者依据CCTA结果选择治疗方案,为对照组。确定治疗方案后比较两组患者的血运重建率、症状缓解率及单次住院诊疗费用,对患者进行随访,比较两组患者的心血管不良事件发生率,比较SPECT及CCTA推荐的治疗方案差异并分析其原因。结果两组间年龄、性别及高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等心血管病危险因素差异无统计学意义（P＞0.05）。两组间冠状动脉管腔狭窄程度、冠状动脉病变部位及冠状动脉病变血管数量差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组中有1例患者进行了血运重建治疗,血运重建率约为3%（1/34）,有33例患者进行了单纯药物治疗,单纯药物治疗率约为97%（33/34）,研究组中所有患者经过相应治疗后临床症状缓解,症状缓解率为100%;对照组中有17例患者进行了血运重建治疗,血运重建率约为50%（17/34）,有17例患者进行了单纯药物治疗,单纯药物治疗率约为50%（17/34）,对照组中所有患者经过相应治疗后临床症状缓解,症状缓解率为100%。研究组的血运重建率低于对照组（χ2=19.342,P＜0.05）,研究组的单次住院诊疗费用相较于对照组减少了约31%。随访8-34个月（中位数29个月）,对照组中有1例患者发生了心血管不良事件（随访到18个月时,进行了非计划的血运重建）,心血管不良事件发生率约3%（1/34）,研究组中有0例患者发生心血管不良事件,心血管不良事件发生率为0（0/34）。在研究组中有14例患者SPECT的结果与CCTA的结果不一致,这14例患者依据SPECT结果选择了单纯药物治疗。结论一日法多巴酚丁胺负荷/静息SPECT心肌灌注显像辅助冠心病治疗决策安全有效,有利于筛选出不需要血运重建的冠心病患者,相较于目前常规的CCTA检查,可减少不必要的有创检查和介入治疗,降低医疗总费用,缩短住院日。