【摘 要】
：
目的:通过检测经胸部影像学检查发现肺部孤立<3cm结节影及磨玻璃结节影的疑似早期肺癌患者的支气管镜下支气管肺泡灌洗液（BALF）、经CT引导下肺穿刺活检液中SHOX2和RASSF1A的甲基化状态,以评价其对早期肺癌筛查的临床价值。方法:前瞻性研究从2019年8月至2020年10月就诊于吉林大学第二医院、经胸部影像学检查发现肺部孤立<3cm结节影及磨玻璃结节影疑似早期肺癌患者的BALF或经CT引导下
论文部分内容阅读
目的:通过检测经胸部影像学检查发现肺部孤立<3cm结节影及磨玻璃结节影的疑似早期肺癌患者的支气管镜下支气管肺泡灌洗液（BALF）、经CT引导下肺穿刺活检液中SHOX2和RASSF1A的甲基化状态,以评价其对早期肺癌筛查的临床价值。方法:前瞻性研究从2019年8月至2020年10月就诊于吉林大学第二医院、经胸部影像学检查发现肺部孤立<3cm结节影及磨玻璃结节影疑似早期肺癌患者的BALF或经CT引导下肺穿刺活检液样本的SHOX2、RASSF1A甲基化及病理资料,从而评价其对早期肺癌的诊断效能。应用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果:本研究共纳入患者45例。其中,男性32例,女性13例,年龄范围19-80岁,两组之间性别和年龄无统计学差异（p>0.05）。45例患者经病理诊断为肺恶性肿瘤共28例,良性肺部病变共17例。收集共45例样本,SHOX2和RASSF1A任意阳性对早期肺癌诊断的敏感性为82.1%（23/28）,特异性为82.4%（14/17）。其中在肺癌组,SHOX2和RASSF1A单阳、双阳和任意阳性率是78.6%、64.3%、60.7%和82.1%,远远高于对照组的11.8%、17.6%、11.8%和17.6%,p<0.05,差异具有统计学意。SHOX2甲基化率在SCLC、肺鳞癌、肺腺癌、组织类型不明确肺癌中分别为100.0%（8/8）、81.8%（9/11）、50.0%（4/8）、100%（1/1）。RASSF1A甲基化率在SCLC、肺鳞癌、肺腺癌、组织类型不明确肺癌中分别为100.0%（8/8）、63.6%（7/11）、37.5%（3/8）、0。与细胞学检测相比较,SHOX2和RASSF1A甲基化检测早期肺癌的灵敏度分别为78.6%和64.3%,均明显高于细胞学检测的敏感性（0%）,特异性从100%分别降至88.2%和82.4%。两者联合检测对于细胞学检测早期肺癌诊断敏感性可从0%显著提高到82.1%,但特异性下降到82.4%。在肺癌组中,细胞学检测发现癌细胞0例。在异型细胞组中,细胞学检测发现异型细胞13例,SHOX2和RASSF1A基因甲基化双阳性率为76.9%（10/13）,任意阳性率为92.3%（12/13）。在细胞学检测癌细胞阴性组中,二者甲基化双阳性率为60.0%（9/15）,任意阳性率为93.3%（14/15）。本研究共收集45例样本中包括BALF共18例。其中,经RT-PCR法检测SHOX2和RASSF1A任意阳性对肺部小结节良恶性病变性质的鉴别灵敏度为75.0%（6/8）,特异性为90%（9/10）。其中在肺癌组,SHOX2和RASSF1A甲基化单阳、双阳和任意阳性率是75.0%、62.5%、62.5%和75.0%,远远高于对照组的0、10%、0%和10%,p<0.05,差异具有统计学意义。本研究共收集样本45例,其中包括经CT引导下肺穿刺活检液样本27例。其中,经RT-PCR法检测SHOX2和RASSF1A任意阳性对肺部小结节良恶性病变性质的鉴别灵敏度为85%（17/20）,特异性为71.4%（5/7）。其中在肺癌组,SHOX2和RASSF1A甲基化任意阳性率是85.0%,明显高于对照组28.6%,差异具有统计学意义（p<0.05）。结论:1.对于早期肺癌诊断,SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性在BALF和穿刺活检液中均具有较好的诊断效能。两者联合检测有望成为新的分子生物学的筛查指标应用于临床。2.SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合检测早期肺癌相对于细胞学检测诊断效能更高,尤其是细胞学检测结果不明确或者阴性时,可以作为细胞学检测的补充。
其他文献
目的:通过对Fournier坏疽住院患者的临床资料进行回顾性分析,探讨该病的临床特征、诊疗及预后影响因素等情况,以期为Fournier坏疽的诊疗提供参考。方法:回顾2008年1月至2020年12月吉林大学第一医院收治的50例Fournier坏疽患者的临床资料,包括患者的性别及发病年龄、危险因素、临床表现、实验室检查结果、病原学检查结果、诊断、治疗和转归。收集如下基本信息资料,临床资料:变量人口学资
目的:观察新辅助治疗患者在治疗前后免疫组化（IHC）结果发生改变的情况,探究新辅助治疗后IHC结果发生改变可能的相关因素。方法:回顾性收集2017年1月至2021年1月于吉林大学第二医院乳腺外科接受新辅助治疗的共237例乳腺癌患者的临床、病理资料。观察描述新辅助治疗（NAT）后IHC指标ER、PR、HER2表达情况出现改变的现象,采用Mc Nemar-Bowker检验分析新辅助化疗前后IHC指标E
肥大细胞已被证明在防御性免疫反应及免疫调节中发挥重要作用,同时还能调控多种过敏性疾病的病理过程。有研究表明,肿瘤组织中MC的存在促进了肿瘤的发生发展,但有些研究提出了相反的观点,认为肿瘤组织内高肥大细胞密度与更长生存期相关。两者之间存在很大的争议,肥大细胞在结直肠肿瘤免疫反应中的作用尚不明确,循环肥大细胞祖细胞（MCp,Mast cell progenitor）标记的定义也提供了一个新的研究方向。
研究目的:1.回顾性分析传统MRI影像诊断中卵巢良恶性肿瘤的影像学表现,探讨其对卵巢肿瘤良恶性的定性诊断价值。2.多模态MRI影像组学分析,寻找最优组学参数,建立预测模型,探讨其对卵巢肿瘤良恶性的定性诊断价值。3.基于上述研究,探讨多模态MRI影像组学对卵巢肿瘤鉴别诊断的能力是否优于传统MRI影像诊断方法。资料与方法:1.2018年7月至2019年10月于吉林大学第二医院行盆腔MRI影像检查,后经
目的:将放疗与免疫治疗相结合,通过放疗诱导小鼠肿瘤细胞产生免疫原性死亡,并与水凝胶搭载的免疫调节剂协同作用,实现对肿瘤免疫抑制微环境的调控,抑制肿瘤生长,有望为脊柱转移瘤的治疗提供新方法与理念。方法:本实验将放疗与免疫治疗相结合,通过放疗诱导小鼠肿瘤细胞产生免疫原性死亡,并与水凝胶搭载的免疫调节剂IL-12和TGF-β抑制剂SB-431542协同作用,实现对肿瘤免疫抑制微环境的调控,抑制肿瘤生长。
目的:通过研究组合式输尿管软镜碎石术并发尿脓毒血症的相关危险因素,为预防、早期临床诊断尿脓毒血症进而早期治疗提供临床依据。方法:收集2017年1月至2020年10月吉林大学第二医院泌尿外科收治并行组合式输尿管软镜碎石术的406例上尿路结石患者的临床资料。选取术后并发尿脓毒血症患者32例作为尿脓毒血症组,选取同期术后未发生尿脓毒血症的患者374例作为对照组,对比分析两组患者临床资料。统计分析得出患者
目的:回顾性分析不同治疗时期下狼疮性肾炎（Lupus Nephritis,LN）患者合并感染的临床及病理特点,为治疗LN及改善LN患者的预后提供依据。方法:选取2010年9月至2020年9月就诊于吉林大学第二医院、符合1997年美国风湿病学会（American College of Rheumatology,ACR）制定的系统性红斑狼疮诊断标准,经过本院肾病内科肾穿刺活检病理明确诊断且满足筛选标准
研究目的:研究长链非编码RNAs（Long noncodingRNAs,LncRNAs）在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（Latent Autoimmune Diabetes in Adult,LADA）与2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）中的表达,并预测LncRNA作用的靶向基因,为LADA和T2DM的诊断及鉴别诊断提供基因表达谱,为糖尿病的基因靶点治疗提供理论
目的:非肝硬化性门静脉高压症（non-cirrhotic portal hypertension,NCPH）是门静脉高压症（portal hypertension,PHT）的一种少见类型,临床易误诊为肝硬化,且合并上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding,UGIB）风险较高。本研究通过分析NCPH患者临床特征及其合并UGIB的危险因素,为临床早期诊断及指导治疗提
氢能是来源丰富、绿色低碳和应用广泛的二次能源，正逐步成为未来能源绿色转型发展的重要载体之一，是现有能源形式的有益补充，也是未来能源体系的重要组成部分。该文介绍了清华大学能源与动力工程系在制氢领域取得的基础研究和应用开发的系列成果。在碳氢燃料重整领域，合成了烧绿石负载型重整通用催化剂，开发了全系列重整制氢样机；在中温氢气净化领域，提出了中温净化新途径并合成了覆盖全温区的氮基活性炭疏水吸附剂及水滑石基