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目的：探讨化疗联合供者干细胞输注(donor stem cell infusion, DSI)及单纯化疗在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic cell transplantation, allo-HSCT)后复发的急性白血病患者中的临床疗效与安全性,寻找影响复发预后的危险因素。方法：收集从2006年1月1日至2012年12月31日在浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心行allo-HSCT后复发患者49例,其中20例接受了化疗联合DSI治疗,29例接受了单纯化疗,随访至2013年12月31日。回顾性总结了这些患者的疾病特征,复发特点和复发治疗特点,随访了其移植治疗后的长期生存情况,包括完全缓解率(complete remission, CR)、总体生存率(overal survival, OS)无病生存率(disease free survival, DFS)、治疗相关死亡率(treatment related mortality,TRM),并根据疾病类型,移植类型,复发类型进行分组,对OS及DFS进行了比较分析。同时也对移植后复发相关预后因素进行了单因素及多因素分析。结果：化疗联合DSI治疗组与单纯化疗组相比,CR率有显著提高(40.0%vs.13.8%,P=0.036),1年OS及DFS也有显著改善(OS:32.3%vs.10.3%,P=0.005;DFS:25.8%vs.6.9,P=0.005),1年TRM无显著性差异(P=0.712)。在单因素分析中发现,原发疾病类型、髓内髓外复发类型、复发与移植时间间隔、移植时骨髓原始细胞数目、复发后治疗方法以及治疗后是否有慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease, cGVHD)均为移植后复发患者生存预后的重要因素。在多因素分析中发现,治疗后未出现cGVHD是影响移植后复发患者生存的独立危险因素(RR=0.425,P=0.043)。复发治疗后发生cGVHD的患者与未出现cGVHD的患者相比,1年OS有显著提高(41.9%vs.6.3%,P=0.000),DFS也有显著性差异(41.9%vs.0%,P=0.000)结论：对移植后复发的急性白血病患者,选择化疗及DSI联合治疗,与传统的挽救性化疗相比,该治疗方法有更高的完全缓解率,总体生存率及无病生存率,并未发现显著增高的治疗相关死亡率。ALL,早期复发,复发时骨髓原始细胞>43%,治疗后未出现cGVHD,以及不同的治疗方法选择是影响复发预后的重要因素。多因素分析发现,复发治疗后是否发生cGVHD是移植后复发患者生存的独立危险因素。