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目的:分析对比FH检验法、宫颈脱落细胞特殊染色技术(FRD)与液基细胞学(TCT)以及HPV DNA检测技术在宫颈癌筛查时的应用价值,以期为提高女性宫颈癌筛查效果提供参考。方法:第一部分:采用前瞻性试验,选取2017.11-2018.08期间在我院行宫颈癌筛查的女性人群共计550名,同时给予其宫颈脱落细胞特殊染色技术检验(FRD)与液基细胞学(TCT)或人乳头瘤病毒(HPV)检测。对其中任一项提示有异常情况的研究对象行阴道镜检测,同时采集组织标本,行活组织病理学检测,以病理结果作为金标准,对比几种检测方法在用于宫颈癌筛查时的应用价值。第二部分:以2家医院为基础的横断面、盲法,选取符合纳入标准的女性人群,给予其FH检测和TCT检测,对其中任一项提示有异常情况的研究对象行阴道镜检测,同时采集组织标本,行活组织病理学检测,共计103人,以病理结果作为金标准,对比FH检测与TCT检验方法的检测效果。第三部分:随机选取2017.11-2018.08期间在我院行宫颈癌筛查的女性人群550名,所有患者均行宫颈脱落细胞特殊染色技术检验(FRD)与液基细胞学(TCT)以及人乳头瘤病毒(HPV),利用成本效果分析,对比TCT筛查策略、FRD联合TCT平行诊断筛查策略、FRD联合TCT系列诊断筛查策略,HPV联合TCT系列诊断筛查策略四种筛查方法,对比各种检测方法的经济价值。结果:第一部分:以病理诊断HSIL以上病变为阳性标准,宫颈脱落细胞特殊染色法在用于病理阳性诊断时,其敏感性为89.29%,特异性为59.55%,TCT检查的敏感性为83.92%,特异性为62.92%,HPV检查的敏感性为87.50%,特异性为43.82%,宫颈脱落细胞特殊染色法与TCT的敏感性有着一定的差异性,P<0.05,差异有统计学意义。宫颈脱落细胞特殊染色法与TCT的特异度,P>0.05,差异无统计学意义。第二部分:宫颈FH检测在用于宫颈癌筛查时的敏感度和特异性分别为89.47%和60.87%,与TCT检测的敏感度相近(P>0.05),但其特异性低于TCT检测(P<0.05)。第三部分:(1)FRD联合TCT平行诊断的筛查策略:宫颈癌筛查患者共550例,其中有42例TCT阳性或FRD阳性,或两者同时为阳性以上患者,其中病理诊断阳性5例,占11.90%(5/42)。每例阳性患者成本为52372.8元。(2)TCT筛查策略:仅用TCT一种方式进行筛查,共有28例为阳性,阳性患者在阴道镜下取宫颈活检,病理检查结果作为金标准,CINⅡ及以上阳性患者有4例,占14.29%(4/28)。每例阳性患者成本为51894元。(3)FRD联合TCT系列诊断筛查策略:共有33例FRD筛查阳性或可疑阳性患者,并计划进一步行TCT筛查,其中阳性18例,通过阴道镜宫颈活检。病理诊断阳性5例,占27.78%(5/18)。每例阳性患者成本为13507.2元。(4)HPV联合TCT系列诊断筛查策略:共有117例HPV筛查为阳性患者,进一步行TCT检查,共有21例TCT阳性者,通过阴道镜宫颈活检。病理诊断阳性共有6例,占28.57%(6/21)。每例阳性患者成本为35717.0元。结论:(1)宫颈脱落细胞特殊染色技术检验比TCT检测更敏感,在宫颈高级别病变筛查中具有着良好的应用前景。对正常组织无明显的不良反应,具有着较高的筛查实用性,能够很好的解决病理医师缺乏的问题。是宫颈癌筛查时的一种新型、快速、经济的筛查方法,适宜在临床中应用。(2)FH检测技术对宫颈高级别病变的判断均具有良好的诊断价值。由于操作简便、无创、准确性高、检测周期短等优势,同样适宜用于大样本量的普查或者边远地区的筛查工作。(3)宫颈组织脱落细胞特殊染色技术可用于大范围初步筛选,其联合TCT系列诊断筛查策略在经济卫生学方面有明显的优势。