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研究目的:本研究通过分析比较FRAX工具与骨密度(BMD)在岳阳地区老年女性髋部骨质疏松性骨折中的适用性和骨折预测能力,并对两种预测方法的骨折干预阈值进行初步探讨,从而为岳阳地区骨质疏松性骨折的防治提供理论依据。研究方法:1.收集2016年1月至2019年8月因骨质疏松性髋部骨折于我院住院治疗的年龄为60-89岁的女性患者共244例为骨折组,所有患者均行骨折对侧的股骨颈BMD检查。2.收集同时期我院体检中心、门诊未发生髋部骨折的年龄为60-89岁的老年女性共202例为对照组,所有患者均行左侧的股骨颈BMD检查。3.以骨折发生前即刻为时间点,使用FRAX工具分别在结合及不结合BMD的情况下,计算两组受试者10年内髋部骨折概率。4.使用ROC曲线来比较BMD与FRAX工具预测髋部骨折风险的准确性,同时计算最大约登指数(Youden index),分别得出最佳干预阈值。研究结果:1.骨折组与对照组的年龄、身高、体重和具有既往骨折史的人数差异均具有统计学意义(P<0.05)。而两组间父母髋部骨折史、目前是否抽烟、是否服用肾上腺皮质激素、是否患有类风湿性关节炎、是否存在继发性骨质疏松症和是否达到一定的饮酒量的差异均无统计学意义(P>0.05)。2.骨折组的股骨颈骨密度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.以骨折发生前即刻为时间点,骨折组使用FRAX工具在结合、不结合BMD的条件下,计算出的10年内髋部骨折概率均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.单独使用BMD预测髋部骨折的ROC曲线下面积为0.633,使用FRAX工具结合、不结合BMD预测髋部骨折的ROC曲线下面积分别为0.615、0.595,提示以上预测方法均具有一定价值,且单独使用BMD预测价值最高(P<0.05)。5.FRAX工具结合、不结合BMD与仅使用BMD预测髋部骨折的最佳干预阈值分别为3.75%、3.55%和-2.45。结论:1.FRAX工具和BMD两者对岳阳地区老年女性髋部骨折均具有一定的预测价值。2.使用BMD预测岳阳地区老年女性髋部骨折的价值优于使用FRAX工具。3.在岳阳地区,FRAX工具预测老年女性髋部骨折的最佳干预阈值为3.75%(结合BMD)和3.55%(不结合BMD),使用BMD预测老年女性髋部骨折的最佳干预阈值为-2.45。