论文部分内容阅读
目的：研究昼夜生物节律(CR)和睡眠模式特征在双相障碍（BD）缓解期患者与正常对照者中的不同特征，探讨昼夜生物节律与睡眠模式是否为双相障碍缓解期特征性指标。方法：通过严格的结构化临床会晤，根据《精神障碍诊断与统计手册（第四版）》（DSM-IV）中关于双相障碍Ⅰ型的诊断标准，筛选BD患者20例和年龄、性别匹配对照者20例，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、状态-特质焦虑量表（STAI）、匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、筛查所有受试者的情绪、睡眠状况，并进行连续1周Actigraph体动监测，使用ActiLife5.6.4软件分析受试者活动量、活动节律以及睡眠状况。采用SPSS16.0统计分析软件对研究数据进行分析。结果：1、病例组与对照组每天单位体重活动耗能（kcal/kg）（3.325±1.193v.s.4.243±0.7611，p=0.001）、活动分级比例（%）（静坐级：77.71±6.99v.s.69.99±6.71，p=0.001；轻度级：2.69±2.02v.s.7.84±3.35，p=0.000；中度级：0.02±0.03v.s.0.68±0.99，p=0.004）存显著性差异。2、病例组与对照组工作日和周末活动量分级自身比较不具统计学差异。3、病例组与对照组日间稳定性（IS）比较不具统计学差异（p=0.06）；昼夜变异性（IV）比较具有统计学差异（p=0.002）。4、病例组和对照组睡眠参数比较不具有统计学差异，对照组中周末比工作日总睡眠时间长（p=0.004）。结论：双相障碍缓解期患者仍然具有明显的活动量、活动节律的改变。提示双相障碍缓解期患者仍然具有生物节律的紊乱。生物节律变化独立双相障碍的其他症状，可能是双相障碍病程中病情缓解复发的有效生物学指标。