丹蒌片对大鼠冠心病痰瘀互结证的保护作用及其机制研究

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冠心病是由冠状动脉血管发生脂质沉积,促使内膜逐渐增厚,进而导致动脉粥样硬化病变而引起的心脏病。冠心病在我国传统中医学中归于―胸痹心痛‖范畴,主要体现为体内气运不畅,痰浊内生、血瘀不通,逐渐使痰浊与瘀血相互交结,最终形成了中医的一大病症,即痰瘀互结证。痰瘀互结证是冠心病发病的一个重要的因素,且贯穿于冠心病的始终。在冠心病中,痰瘀常常并见,并互相影响。痰瘀互结不仅与冠心病的发病直接相关,而且与若干易患因素如肥胖、高血脂有关。高血脂能够改变体内脂质过氧化状态,增加体内脂质过氧化物含量,降低体内抗氧化酶活性,使脂类物质黏附在动脉血管壁上,形成动脉粥样硬化,影响血液流通,引起血液流变学改变,同时能够使动脉血管口径变窄,加上脂类物质的沉积,逐渐导致血管阻塞,造成心肌缺血。丹蒌片是由瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金这10味中药组成的复方制剂,具有宽胸通阳,化痰散结的功能。现代药理研究证实,丹蒌片能调整高血脂症大鼠的脂代谢紊乱,改善大鼠心肌缺血症状,缩小心肌梗死面积。但丹蒌片对实验性冠心病痰瘀互结证的保护作用及机制尚未见文献报道。本实验根据丹蒌片的功能主治,依据冠心病痰瘀互结证的致病机理,通过喂食大鼠高脂饲料,同时灌胃脂肪乳剂,模拟中医痰浊证,结扎大鼠冠状动脉左前降支,阻断血液流通,加重瘀证形成,复制出大鼠冠心病痰瘀互结证模型,从而研究丹蒌片对冠心病痰瘀互结证的保护作用及其机制。结果显示,丹蒌片能明显缩小冠心病痰瘀互结证大鼠的心肌梗死面积,降低心肌三酶活性,减轻心肌组织和心肌细胞病理损伤,对心肌缺血具有明显保护作用,其机制可能与改善冠心病痰瘀互结证时血液高黏滞状态、血脂代谢紊乱以及抑制心肌细胞凋亡有关。
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