138例儿童弥漫性肺泡出血临床特点及病因分析

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目的:分析儿童弥漫性肺泡出血(DAH)的临床特点及其常见病因。方法:回顾性分析138例首次诊断DAH患儿的临床资料,总结病因、诊治经过及预后。结果:138例患儿中男76例、女62例;临床表现为面色苍白130例(94.2%),咳嗽86例(62.3%),发热74例(53.6%),气促67例(48.6%),咯血59例(42.8%),呼吸困难43例(31.2%);胸部影像学改变以斑片影及磨玻璃样影为主;痰液、胃液及支气管肺泡灌洗液含铁血黄素巨噬细胞检出率90.8%(79/87)。引起DAH常见基础疾病分别为特发性肺含铁血黄素沉着症65例,血液系统疾病22例,血管炎性疾病15例,感染性疾病14例,心血管疾病5例。本组DHA患儿急性期病死率23.2%(32/138)。结论:DHA是危及生命的临床急重症,病因复杂多样,急性期病死率高,糖皮质激素是多数患者的首选治疗方法。
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