厦门市医患双方对家庭医生签约制度的认知现状及提升对策研究

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厦门市“三师共管”家庭医生签约服务模式为国家卫健委力推的五个家庭医生签约模式之一,但未见关于医患双方认知的系统论述。目前大部分对家庭医生签约制度的认知研究关注点只在于其中的一方,特别是居民一方的认知,而对于医患双方的认知对比研究较少。本研究基于厦门市家庭医生签约制度实施近一年半的时间进行实际的问卷调查,全面阐述基于契约服务的医患双方对家庭医生签约制度认知对比,为提升家庭医生签约率的提出具体的对策建议。实证数据显示,厦门市的医患双方除对制度内涵、意义的认知略有差异,对家庭医生签约制度的认知较为一致性。医患双方对家庭医生签约制度理念(概念)认知分别为80.88%、78.77%,对制度的支持率分别为61.61%、45.0%,均有待提高。在实践方面,居民的家庭医生签约率为43.88%,基层首诊率为63%,还有待提高;医务人员参与家庭医生签约的积极性较高,51.5%的医务人员2017年签约的居民超过151人,60.75%医务人员热切期盼未来参与家庭医生签约改革与服务。为此,笔者根据认知-行为理论和“知信行”理论建议拓宽途径加大宣传,提高医患双方对家庭医生签约制度的认知率;改善需求内化信念,提高医患双方对家庭医生签约制度的支持率;建立有效签约制约机制,提升医患双方的契约履行率;提高医患双方的满意度,推进家庭医生签约制度进入良性循环。本研究同时调查医患双方对家庭医生签约制度的认知,分析其相关影响因素,对于促进家庭医生签约行为更好实施有一定的研究意义。
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