便秘在临床上是常见的症状,患者多以粪便干燥且量少、排便困难或费力、排便不畅、排便间隔时间延长、排便时间延长,便不尽感或肛门阻塞、坠胀感等等诸多表现来就诊。流行病学调查证实便秘与年龄、性别、地域、饮食、药物等关系最大,且发病率与年龄呈正相关。从人体生理病理学的整体观念来看,便秘是人体异常的各系统功能、精神心理之间的长期相互影响所产生的结果,反之亦然,长期便秘也会造成各系统的功能异常及焦虑、抑郁等异常精神心理状态。故总结并验证便秘的有效治疗方法是临床上备受关注的课题。本文分为三个部分： 第一部分详细论述了西医近年来对便秘的发病机制在宏观及微观方面的研究,便秘的最新诊断标准及分型(包括分型依据、临床表现),各种辅助检查手段的原理、表现及优劣,和便秘的历年来验证有效的各个治疗方法(包括一般治疗、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗等)原则等；第二部分结合各中医经典原著中言论观点详细论述了从古至今中医各代医家对便秘的疾病名称、临床表现、起病原因(包括外因、内因、不内外因)、发病机制(包括六淫致病、情志失调致病、脏腑失调致病及气血阴阳失调致病等)、辨证诊断治疗等方面的不断发展和完善,最后附录2011年中医治疗慢性便秘的辨证诊断治疗标准；第三部分则结合临床常见各类型病例详细论述了导师安阿玥教授在便秘的中医中药辩证诊断治疗方面的独到见解。导师安阿玥教授自19岁开始从医以来,在精研中医经典理论、各医家学说的基础上,跟随多个现代名老中医学习,总结了40多年的临床经验,关于便秘的中医中药辩证诊断治疗方面提出一套行之有效的治疗方法。众多医家一致认为大便秘结不通的直接原因是为大肠传导失司,而阴血不足,肠失濡养或气虚、气滞致大肠肃降失常,是致大肠传导失司的主要病机。故安教授在确立治则时首重调和气血,滋阴润肠,临床上根据不同年龄层患者的症状体征的不同,调整治则治法,随证加减,适证调方,每每获得良效。笔者有幸随导师出诊近一年,在门诊时总结的4l例病例中,女性25例(占61.0%),60岁以上老年人23例(占56.1%)。根据这些患者的临床症状体征和导师的效用方剂把这类便秘的中医证型大致分为三型：肝脾不和证、气阴(血)不足证、肺脾气虚证。并附各便秘证候的导师辩证诊断依据及方药的经验总结,由此管窥导师对便秘的治疗经验。