【摘 要】
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目的通过检测比较肺腺癌患者与健康志愿者的血浆外泌体源性miRNA(miR-17-5p、miR-100-3p和miR-30a-3p)的表达水平的差异,判断这三个miRNA诊断早期肺腺癌的准确性,以期为肺腺癌的早期无创诊断筛查提供新的可能。方法选择2017年10月至2019年10月期间宁夏医科大学总医院普胸外科54例I期肺腺癌手术患者(术后病理确认)和45例健康志愿者的血浆样本,超速离心法提取血浆外泌
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目的通过检测比较肺腺癌患者与健康志愿者的血浆外泌体源性miRNA(miR-17-5p、miR-100-3p和miR-30a-3p)的表达水平的差异,判断这三个miRNA诊断早期肺腺癌的准确性,以期为肺腺癌的早期无创诊断筛查提供新的可能。方法选择2017年10月至2019年10月期间宁夏医科大学总医院普胸外科54例I期肺腺癌手术患者(术后病理确认)和45例健康志愿者的血浆样本,超速离心法提取血浆外泌体,并经电镜观察和Western Blot检测外泌体标志蛋白验证。qPCR检测肺腺癌患者及健康志愿者血浆外泌体中miR-17-5p、miR-100-3p和miR-30a-3p相对表达水平,ROC曲线分析其筛查诊断早期肺腺癌的准确性。结果1.电镜结果显示提取外泌体的直径在50-150 nm左右,均有一个杯状双层膜结构,为典型的外泌体图像;Western Blot结果显示外泌体标志分子CD9和CD63在所提取外泌体中均高表达。2.qPCR检测结果可见肺腺癌患者组的血浆外泌体miR-17-5p较健康志愿者组相对表达水平高,差异有统计学意义(P<0.01);肺腺癌患者组的血浆外泌体中miR-100-3p较健康志愿者组相对表达水平低,差异有统计学意义(P<0.01);肺腺癌患者的血浆外泌体中miR-30a-3p较健康志愿者的相对表达水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.ROC曲线分析结果显示miR-17-5p诊断早期肺腺癌的AUC值为0.870,P值<0.05,有统计学意义,它的诊断灵敏度和诊断特异度分别为88.9%和71.1%;miR-100-5p诊断早期肺腺癌的AUC值为0.777,P值<0.05,有统计学意义,它的诊断灵敏度和诊断特异度分别为70.4%和77.8%;使用miR-17-5p+miR-100-3p联合诊断肺腺癌的AUC值为0.905,诊断灵敏度和诊断特异度分别为83.3%和88.9%。结论1.在早期肺腺癌患者的血浆外泌体源性miRNA中,miR-17-5p相对表达量较健康个体高,miR-100-3p相对表达量较健康个体低。2.血浆外泌体源性miR-17-5p和miR-100-3p有可能作为早期肺腺癌的筛查标志物指标,二者联合筛查准确性更好。
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