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【目的】泌尿系统恶性肿瘤是人类常见肿瘤之一,严重威胁人类的健康,但预后相关的血清学指标较少。近年来,陆续有研究分析指出C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与白蛋白的比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）跟泌尿系统肿瘤远期预后相关,为肿瘤血清学预后评估指标的研究提供了新的思路。但已发表的大部分研究所纳入的病例数偏少,证据等级较弱。本研究拟对已发表的相关研究进行Meta定量合成分析,系统评估CAR水平在泌尿系统肿瘤远期预后中的价值。【方法】本研究遵循PICOS原则及参考考克兰图书馆提供的工作手册进行系统分析,系统检索中英文数据库如Pubmed、EMbase、Medline、Cochrane Library、sino Med、中国知网、万方数据库等,检索时间为自建库之日起至2019年12月31日,纳入比较治疗前的CAR水平对泌尿系肿瘤远期预后影响的临床研究。应用风险比（hazard ratio,HR）及95%置信区间（confidence interval,CI）评价远期预后。应用比值比（odds ratio,OR）和95%CI评价计数资料的差异程度。应用平均差（mean difference,MD）及95%CI评价计量资料。运用Review Manage5.3软件进行定量合成分析。【结果】本研究最终共纳入10篇研究,均为回顾性研究。共纳入病例2628例,其中高CAR水平组1061例,低CAR水平组1567例。定量合成分析结果表明,相较于低CAR水平组,高CAR水平组总生存期更短（HR=2.60,95%CI（1.97-3.44）,P<0.001）,术后复发风险更高（HR=2.28,95%CI（1.64-3.15）,P<0.001）。进一步行亚组分析结果表明:无论肿瘤来自泌尿系统哪个部位（肾细胞癌:HR=2.40,95%CI（1.69-3.40）,P<0.001;膀胱癌:HR=3.82,95%CI（2.13-6.83）,P<0.001;前列腺癌:HR=2.15,95%CI（1.33-3.48）,P<0.001）,采取何种治疗方式（手术治疗:HR=2.64,95%CI（1.66-4.17）,P<0.001;综合治疗:HR=1.83,95%CI（1.41-2.37）,P<0.001）,来自不同地区（中国:HR=3.26,95%CI（2.38-4.46）,P<0.001;日本:HR=2.00,95%CI（1.63-2.47）,P<0.001）,高CAR水平组总生存期均短于低CAR水平组。对两组的肿瘤学指标进行分析,结果表明,高CAR水平组T、N、M晚期患者更多（OR=3.63,95%CI（1.88-6.99）,P<0.001;OR=4.19,95%CI（2.94-5.97）,P<0.001;OR=5.45,95%CI（2.59-11.45）,P<0.001）,Fuhrman高分期患者更多（OR=3.86,95%CI（2.58-5.78）,P<0.001）,肿瘤直径更大（MD=2.22,95%CI（1.84,-2.60）,P<0.001）,癌栓形成率更高（OR=8.02,95%CI（3.31-19.39）,P<0.001）,肿瘤坏死率更高（OR=2.31,95%CI（1.26-4.24）,P=0.007）。【结论】本研究结果表明,CAR水平与泌尿系统恶性肿瘤远期预后密切相关,低CAR水平组远期预后明显优于高CAR水平组。并且,CAR水平也与肿瘤分期、肿瘤特征相一致。因此,CAR可以作为评估泌尿系统肿瘤远期预后及术后复发风险的可靠指标。