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目的探讨艾司洛尔对Ⅲ期手足口病(HFMD)患儿心功能、预后的影响;同时分析影响Ⅲ期HFMD预后的危险因素。方法回顾性分析我院重症医学科2011年1月至2015年12月收治90例Ⅲ期HFMD患儿的临床资料。(1)按照是否使用艾司洛尔分为艾司洛尔组和普通治疗组。收集治疗前、治疗后6h、12h、24h、48h、72h、96h的血压、心率情况、治疗前后的心功能指标,实验室及影像学检查结果,临床特征、预后。探讨艾司洛尔在Ⅲ期手足口病(HFMD)患儿中的治疗价值。(2)根据结局分为死亡组和存活组,比较两组在临床症状体征、辅助检查方面的差异,选取单因素分析有意义的指标,采用非条件logistic回归分析影响Ⅲ期HFMD预后的因素。结果(1)治疗后,两组患儿心率降低,每博量、每博指数、CO、CI升高,且艾司洛尔组明显优于普通治疗组(P<0.05)。艾司洛尔组循环衰竭、心肌损害的发生率,机械通气的比例明显低于普通治疗组(P<0.05);总住院时间比普通治疗组长(P<0.05);ICU住院时间、机械通气时间在两组无差别(P>0.05),1 d死亡率在两组之间无明显差异(P>0.05),艾司洛尔组3 d、7d 28 d死亡率明显低于普通治疗组(P<0.05)。(2)死亡组和存活组在发病到入院时间、入院时PCIS评分、入院时存在微循环障碍,昏迷,心率最大值、血糖最大值、乳酸均值、白细胞计数、CK-MB、有肺水肿、呼吸衰竭、循环衰竭的比较存在明显差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示有循环衰竭(OR=9.785,95%CI:2.457~38.959)、乳酸水平(OR=1.310,95%CI:1.022~1.681),WBC计数(OR=1.310,95%CI:1.022~1.681)、入院时PCIS评分(OR=0.866,95%CI:0.783~0.957)是Ⅲ期手足口病患儿死亡的高危因素。结论(1)艾司洛尔可以有效的降低Ⅲ期手足口病患儿心率,改善心功能,降低死亡率;(2)影响Ⅲ期手足口病患儿预后的相关因素有循环障碍、血乳酸水平、WBC计数及入院时PCIS评分。