目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的检测情况及其临床意义。方法回顾性分析近5年来的SLE患者,有重叠类风湿关节炎(RA)者予以剔除。统计SLE抗CCP抗体的阳性率,阳性者予临床追访,了解其病程中复查抗CCP抗体的情况和关节炎病情。随机从抗CCP抗体阴性SLE中抽取出40例,与抗CCP抗体阳性者进行临床资料对比。将抗CCP抗体阳性SLE各次检测抗CCP抗体时留取的血清从血清库中取出,用相同的试剂盒和相同的检测方法(酶联免疫吸咐法)进行再次检测比对。同一时期的部分RA及非风湿病检测抗CCP抗体的阳性率也进行统计,与SLE的抗CCP抗体阳性率进行比较。结果149例SLE资料完整,同时排除了并存RA可能,13例抗CCP抗体阳性(8.7%)。同时期168例RA及106例非风湿病的抗CCP抗体阳性率分别为69.6%和0,合并统计抗CCP抗体对RA的特异性和敏感性与文献报道相似,提示检测结果正常。抗CCP抗体阳性SLE的血清进行了二次抗CCP抗体检测,前后结果基本一致,排除了检测误差。13例抗CCP抗体阳性的SLE中,9例在其后的随访中,复查了抗CCP抗体,结果6例阳性,其中2例复查4次均为阳性;3例阴性,其中2例复查了2次以上均阴性。11例抗CCP抗体阳性SLE随访观察了16-60个月,均未发现关节侵蚀性病变。对比13例抗CCP抗体阳性SLE与40例阴性SLE发现,关节炎、关节侵蚀性病变及其它资料两组间的差异均无统计学意义。结论抗CCP抗体可在很小部分的SLE中检出,对于SLE与RA的鉴别诊断有重要价值,但抗CCP抗体阳性不可作为完全排除SLE的指标;抗CCP抗体在SLE中出现的临床意义,包括与SLE关节炎及关节侵蚀性病变之间是否有相关性尚不明确,仍需进一步研究。