我国的医疗保障体系历经十多年的改革与发展,取得了十分突出的成绩。以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充的医疗保险,以及商业保险为补充、覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系已初步建立,但总体上来说,保障制度和保障水平还较低,抵御大病风险的能力不强,个人大病医疗费用负担仍然很重,迫切需要建立重特大疾病保障机制。2012年8月,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六个部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,这一意见的发布意味着我国医疗保障水平的进一步提升。随着新政策的实施,看病难、看病贵的问题得到一定程度上的缓解,大病保险作为一项创新性实施项目,在政策运行过程中,还存在着较多的问题,其良性机制的构建有助于大病政策效用的发挥。本研究从筹资机制、保障内容、承办方式三方面分析了大病保险制度设计的合理性,并在此基础上,以湖南省试点城市——郴州为调查地点进行实践调研,总结了大病保险的发展状况,分析了大病保险的难点、重点所在：政策宣传、保险赔付、统筹监管、医疗费用等问题,提出了合理的可行性建议：建立合理筹资机制、风险联动机制,明确双方责任,完善商业保险公司参与大病保险的机制设计,利用税收激励,提高保险公司参与积极性,一体化管理等。试图探索出大病保险的良性机制,为大病保险项目持续稳定的发展保驾护航。