【摘 要】
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目的:血管钙化及骨密度减低为终末期肾脏病常见的并发症,探索慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期非透析患者血清骨硬化蛋白(sclerostin)与血管钙化及骨密度的关系,为终末期肾脏病患者预测血管钙化及治疗骨密度减低提供临床依据。方法:1.选取2018年11月2019年8月我院收治的61例慢性肾脏病5期非透析的患者作为实验组,选取同期我院56例健康体检者作为正常对照
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目的:血管钙化及骨密度减低为终末期肾脏病常见的并发症,探索慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期非透析患者血清骨硬化蛋白(sclerostin)与血管钙化及骨密度的关系,为终末期肾脏病患者预测血管钙化及治疗骨密度减低提供临床依据。方法:1.选取2018年11月~2019年8月我院收治的61例慢性肾脏病5期非透析的患者作为实验组,选取同期我院56例健康体检者作为正常对照组。收集研究对象的生化指标,用ELISA法检测研究对象血清sclerostin水平,比较各指标在两组之间的差异。2.依据是否合并血管钙化将实验组患者分为两组(A组:CKD5期无血管钙化组,B组:CKD5期血管钙化组)。用腹部侧位X线检测腹主动脉钙化并计算其积分(abdominal aorticcalcification score,AACs);双能X线骨密度仪测量腰椎及髋部骨密度T值。分析血清sclerostin与骨密度T值、血管钙化积分及各生化指标的相关性。P<0.05视为有统计学意义。结果:1.实验组的sclerostin、血磷、全段甲状旁腺激素、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、超敏C反应蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在血红蛋白、白蛋白、前白蛋白均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.A组:CKD5期非血管钙化组32例,平均年龄(58.00±11.84)岁,B组:CKD5期血管钙化组29例,平均年龄(62.69±12.71),A组、B组在性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者血清sclerostin水平高于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),B组患者骨密度T值低于A组(P<0.05),B组患者全段甲状旁腺激素、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白均高于A组(P<0.05),差异均具有统计学意义;Pearson相关分析结果显示:血清sclerostin水平与血管钙化积分呈正相关(r=0.759,P<0.05),与全段甲状旁腺激素呈正相关(r=0.316,P<0.05),与超敏C反应蛋白正相关(r=0.348,P<0.05),与低密度脂蛋白正相关(r=0.448,P<0.05),与骨密度呈负相关(r=-0.274,P<0.05),与钙、磷、碱性磷酸酶、甘油三酯、胆固醇无关。结论:1.血管钙化在CKD5期患者中普遍存在,测定血清骨硬化蛋白可以反应血管钙化的严重程度;2.血清骨硬化蛋白可以反应骨密度减低程度,并参与了CKD5期患者骨质疏松的进展。
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