中药维持治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究—分析治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比率水平变化对其生存及疗效的影响

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目的:观察分析中药维持治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)水平变化对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存及疗效的影响。材料与方法:所选患者病例均为2010年1月—2015年10月期间于辽宁中医药大学附属第二医院肿瘤科接受中药维持治疗4周的64例晚期NSCLC患者的住院病例,所有患者予以口服中药汤剂扶正抗癌治疗,且在治疗前后均接受过血常规检查,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、卡式评分、维持治疗前后的中性粒细胞计数与淋巴细胞计数等。应用SPSS 20.0软件对维持治疗前后NLR变化与晚期NSCLC患者的维持治疗疗效及生存的关系。检验水准定为P<0.05。结果:1.据受试者工作特征曲线(ROC),维持治疗前NLR截断值为3.06,低于及高于该值的患者中位生存期分别为14、30月(P=0.000),维持治疗前NLR水平与性别相关(P=0.000),维持治疗前NLR按3.06为界分组与瘤体疗效无相关性(P=0.110),与中医症候疗效有相关性(P=0.021)。经中药治疗后中医主要症候疗效前后差异有统计学意义,P<0.05。2.维持治疗后NLR较维持治疗前NLR在部分缓解(PR)组、稳定(SD)组均有所下降,在进展(PD)组有所上升,但是在PR组(P=0.326)、SD组(P=0.051)和PD组(P=0.099)维持治疗前后差异无统计学意义。中医症候疗效在维持治疗后NLR较维持治疗前NLR在各组均有所下降,在有效组维持治疗前后差异有显著性意义(P=0.014)。3.多因素结果显示NLR≥3.06(HR=0.249,P<0.05)是预后不良因素。结论:中药维持治疗前NLR升高是晚期NSCLC患者的预后不良因素,虽然维持治疗前NLR对瘤体疗效无预测作用,但其NLR对中医症候疗效密切相关,并且维持治疗前后NLR变化也与疗效密切相关。
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