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目的：观察培元解郁颗粒对脾肾两虚型缺血性卒中后抑郁( Ischemic Post Stroke Depression IPSD)的临床疗效,进一步探讨其作用机理。 方法：将60例缺血性卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组给予培元解郁颗粒(源于河南中医学院第一附属医院张怀亮教授的经验方)治疗,每日 1剂,分两次水冲服,疗程 4 周。对照组给予乌灵胶囊治疗,3 粒/次,每日 3 次,餐后服用,疗程 4 周,4 周后进行疗效评定。两组在治疗期间根据病情需要给予相应的基础治疗。观察病人治疗前、治疗 4 周后汉密尔顿抑郁量表评分( HAMD24 项)、神经功能缺损量表评分( CSS)及中医证候积分的变化。 结果：两组患者治疗前年龄、性别、HAMD 积分、CSS 积分、中医证候积分等比较无明显差异,治疗4周后抑郁症状较治疗前有显著改善：①抑郁程度疗效比较,治疗组总有效率 86.7%,对照组总有效率 80.0%,组间比较疗效有显著性差异(P﹤0.05)。说明两种方法均能改善PSD患者的抑郁程度,治疗组优于对照组。②中医证候疗效比较,治疗组总有效率 93.3%,对照组总有效率 80.0%,组间比较疗效有显著性差异(P﹤0.01)。说明两种方法均能改善 IPSD患者的中医证候,治疗组明显优于对照组。③治疗4周后的 HAMD积分、CSS积分、中医证候积分均比治疗前有明显降低(P﹤0.01)比较两组组间的改善程度,治疗组高于对照组(P﹤0.05),说明两种方法均能改善 PSD患者的 HAMD积分、CSS积分、中医证候积分,但治疗组优于对照组。 结论：培元解郁颗粒对脾肾两虚型缺血性卒中后抑郁的临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,有助于神经功能的恢复,提高患者生存质量,加快患者回归社会的速度；培元解郁颗粒体现了中药药效安全、可靠、副作用少的优势,具有临床推广价值。